正确答案: CD

急性 慢性

题目： 孕妇36岁，孕1产0，孕42周，并发慢性高血压。超声检查胎儿双顶径8.9cm，股骨长7.0cm，羊水指数8cm，胎盘分级Ⅲ级。胎心监护NST"+"，胎心基线120～130次/分，胎心基线变异正常。因过期妊娠，Bish-op评分7分，行缩宫素引产，左侧卧位，吸氧。缩宫素引产8小时后，阴道检查宫口开大3cm，前羊水囊突出于宫颈口处，宫缩3～4分钟一次，持续35秒钟，宫缩强度"+"，胎心120～125次/分，送入产房。产妇自然破水，羊水浅绿色，听胎心130次/分，产妇血压150/90mmHg，无头痛、头晕、视物模糊等主诉。3.5小时后，产妇宫口开全。助产士严密监测产妇和胎儿情况。宫口开全1.5小时后，助产士听诊发现胎心减慢至100次/分，宫缩间歇时胎心恢复缓慢，连续宫缩间歇时听胎心3次，胎心不断下降至80～90次/分，助产士评估产妇产程进展情况，估计短时间内胎儿不能娩出，经征得产妇同意行会阴切开术，经过3次宫缩，产妇向下屏气用力胎儿娩出，少量黏稠的含有胎粪的羊水流出，新生儿肌张力稍差，无呼吸，脐带绕颈一周，行气管插管清理气道黏液和胎粪污染的羊水，擦干新生儿身上的羊水和血迹，给予触觉刺激，新生儿开始啼哭，观察新生儿皮肤表面胎脂呈绿色，手指和脚趾部的皮肤脱皮。新生儿体重2550g，助产士为新生儿结扎脐带，之后协助产妇与新生儿进行皮肤接触和早吸吮。

解析：胎儿宫内缺氧分为急性和慢性，所以此题的正确选项为C、D。急性胎儿缺氧多发生在分娩期，多因脐带异常、胎盘早剥、宫缩过强、产程延长及休克引起；慢性胎儿缺氧主要发生在妊娠晚期，常延续至临产时加重，多因妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病等所致。故此题错误选项是A、B、E、F，其中关键错误选项为E、F，因为没有这两种分型。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于妊娠合并糖尿病孕妇的管理，下列叙述正确的是( )

饮食治疗

血糖监测

胰岛素治疗

适当运动

[多选题]输液引起的不良反应有 ( )

空气栓塞

急性肺水肿

发热反应

[多选题]铺麻醉床时中单和橡胶单的铺法正确的是 ( )

第一块中单和橡胶单铺于床中部，上缘距床头45～50cm

另一块中单和橡胶单铺于床头，上缘平齐床头

中线与床中线对齐

[多选题]外阴白色病变的病理类型是

增生型营养不良

硬化苔藓型营养不良

外阴白癜

混合型营养不良

增生型或混合型伴不典型增生

解析：外阴白色病变包括外阴白色病损、外阴白斑或外阴营养不良，是外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的病变。A正确。 由于硬化性苔藓及鳞状上皮细胞增生患者的外阴皮肤黏膜多呈白色，故称为外阴白色病变，属于外阴上皮内非瘤样变。C正确。 根据慢性外阴营养不良组织学表现而分为： （1）硬化性苔藓营养不良；B正确。 （2）增生性营养不良：①无不典型增生；②不典型增生；D正确。 （3）混合性营养不良：①无不典型增生；②不典型增生。E正确。

[多选题]下述说法正确的是

子宫圆韧带终止于大阴唇前端

阴道下1/3段的淋巴管注入腹股沟浅淋巴结

[多选题]传染病的基本特征包括

有病原体

有流行病学特征

有感染后免疫

有传染性

[多选题]急性盆腔炎的病理变化包括( )。

子宫内膜炎及子宫肌炎

输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿

盆腔结缔组织炎

盆腔腹膜炎

[多选题]关于单卵双胎其胎盘和胎囊根据受精卵分裂时间而有差异，下列描述正确的是

受精卵分裂发生在受精后3天内形成双羊膜囊双绒毛膜

受精卵分裂发生在受精后4~8天内形成双羊膜囊单绒毛膜

受精卵分裂发生在受精后13天后形成不同程度不同形式的联体儿

解析：单卵双胎（1）若分裂发生在桑椹期，即在受精的72小时分裂形成两个受精卵，两个羊膜囊和两个绒毛膜。则独立着床形成各自胎盘与双卵双胎相同；（2）若分裂发生在受精后4-8天（晚期囊胚期)则形成双羊膜囊、单绒毛膜的单卵双胎妊娠，两个胎儿有共同胎盘及绒毛膜，其中隔有两层羊膜。此类占单卵双胎的2/3.（3）如分裂发生在受精后9-13天，胚胎在羊膜囊形成后分裂则各自发育成胎儿，两个胎儿共有一个胎盘，共存于一个羊膜腔内，称单羊膜囊双胎妊娠。此种极少，仅占1%；（4）如若分裂发生在受精13日后。在原始胚盘形成后，则可能导致不同程度、不同形式的联体儿，极其罕见。故BCE

[多选题]下列沟通障碍的原因中属于发送者障碍的有

目的不明，导致信息内容的不确定性

表达模糊，导致信息传递错误

选择失误，导致信息误解的可能性增大

言行不当，导致信息理解错误