正确答案: ABCE
胎盘已剥离而未排出,应牵拉脐带协助娩出 胎盘粘连应行人工剥离胎盘术 胎盘嵌顿,应在全麻下,用手扩开环形狭窄后取出胎盘 胎膜残留者应行宫腔探查术
题目:病历摘要: 初产妇,孕38周,下腹阵胀8小时入院,查血压18.6/12.0kPa(140/90mmHg),尿蛋白(+),宫底剑突下3横指,LOA,胎心128次/分,宫缩25"/5'~6',肛查:宫口开大1+cm,监护CST出现多次晚期减速(LD)。
解析:6.怀疑胎盘因素导致的产后出血应做阴道检查和宫腔检查。
(1) 如果胎盘已经剥离了,应迅速将胎盘取出;A正确
(2) 如果胎盘粘连,应用手剥离胎盘;B正确
(3) 如果胎盘植入的话不能强行剥离胎盘,大面积的胎盘植入且阴道流血不止的话需要手术切除子宫;C正确
(4) 如果是小部分胎盘或者胎膜残留可做清宫术。E正确
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举一反三的答案和解析:
[多选题]前置胎盘,正确的说法是
与子宫内膜病变有关
警戒性出血多发生在妊娠28周左右
前置胎盘类型可因诊断时期不同而改变
解析:前置胎盘可能与子宫内膜发育不良有关,当子宫内膜有过损伤或瘢痕如产褥感染,多产、剖宫产或多次刮宫、子宫内膜炎都可引起子宫内膜发育不良。完全性前置胎盘初次出血时间早,约在妊娠28周左右,反复出血的次数频繁,量较多,有时一次大量阴道流血即可使病人陷入休克状态。妊娠晚期或临产时,突发性无诱因、无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。故ABC
[多选题]胎头径线主要有
双顶径
枕额径
枕下前囟径
枕颏径
[多选题]抢救新生儿窒息时的保暖措施有
迅速擦干全身羊水
置于远红外辐射台上