正确答案: A

肝活检

题目：患者慢性肝炎病史6年，近1个月来病情恶化，为早期诊断肝硬化，最有价值的检查是( )

解析：肝活检病理组织学检查结果可为各种肝病或原因不明的肝脾肿大提供诊断依据，有助于确定、补充或纠正临床诊断，有助于肝纤维化、早期肝硬化的发现，也有助于判断治疗效果及预后，了解疾病的演变过程。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列各项，引起心尖搏动向左下移位的是( )

左心室增大

解析：影响心尖搏动位置的病理因素：心脏扩大左心室扩大时，心尖搏动向左下方移位，右心室扩大时，心尖搏动向左移，但不向下移。右心室增大尚可出现上腹部剑突下搏动，在深吸气时尤为明显。心脏异位先天性右位心时，心尖搏动位于右侧与正常心尖搏动相对应的部位。粘连性胸膜炎、肺不张时，心脏及心尖搏动可向患侧移位；胸膜腔积液或积气时，心尖搏动可向健侧移位。腹腔内大量液体、气体或巨大肿物可使膈肌上升，心尖搏动上移。

[单选题]下面的哪一种情况不符合白疕的皮损特点( )

搔抓后易糜烂，继发感染

解析：白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是白疕的皮损重要特征，称为三联征。

[单选题]医师正确的询问方法应是( )

"你腹痛时还有别的什么不舒服吗？"

解析：问诊的注意事项：①环境要安静适宜。②一般应直接询问患者本人，若意识不清者或小儿可询问陪诊者。③态度要严肃和蔼，可适当提示，但不能暗示患者。④不用医学术语询问，以使患者能听懂，准确回答问题。

[单选题]复元活血汤中有

大黄

解析：复元活血汤的药物组成有：柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁。

[单选题]白疕的特征是

瘙痒，有红斑，上覆银白色鳞屑

解析：白疕初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。

[单选题]黎明腹痛作泻，泻后痛减，完谷不化的临床意义是( )

命门火衰

解析：五更泄泻又称晨泻、肾泻、鸡鸣泻，最早出现于《丹溪心法》“有每日五更处洞泻……,随节饮食忌口，但得日间上半时无事，近五更其泻复作”。是一种慢性、反复发作性的黎明之时的腹泻。主要表现为每至黎明前五更时分开始出现脘腹作痛或不痛，肠鸣即泻，泻后则安，大便不成形，无黏液及脓血。门之火不足，不能温助脾阳以更好的腐熟运化水谷，黎明之时正至阳气始发，阴气始退之时，如若肾阳虚衰，则阳气难以制阴，阴气将衰未衰，从而阴寒内动，泛与肠间，腹痛即作，夹于肠间的寒水随水谷而下即为泄泻。

[单选题]下列除哪一项外均为喘证的特征

胸高胀满

解析：喘证是一种以呼吸急促、困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床症状特征的疾患。

[单选题]治疗经行头痛血虚证，应首选的方剂是( )

八珍汤

解析：素体虚弱，或大病久病，长期慢性失血，或脾虚气血化源不足，失血伤精致精血亏虚，经行时精血下注冲任，阴血益感不足，血不上荣于脑，脑失所养，遂致头痛。治宜益气养血，方用八珍汤。本题易错选B选项：十全大补汤，偏温补气血，而八珍汤偏平补气血；C选项人参养荣汤，功用：益气补血，养心安神。主治：心脾气血两虚证；D归脾汤：益气补血，健脾养心，主治心脾气血两虚证及脾不统血证；E补中益气汤：补中益气，升阳举陷，主治脾虚气陷证及气虚发热证。

[单选题]左心衰竭时，最早出现的症状是

劳力性呼吸困难

解析：左心衰竭时，最早出现的症状是劳力性呼吸困难。