正确答案: B

子宫腺肌病

题目：女，39岁。痛经进行性加重5年，月经量增多2年。妇科检查：子宫后位，球形增大，如2个月妊娠大小，活动欠佳，子宫触痛阳性，双附件区未触及异常。CA125.87U/ml，最可能的诊断是

解析：痛经进行性加重，月经量增多，球形增大，子宫触痛阳性，双附件未触及异常 。CA125略升高，正常在35以下，符合子宫腺肌病症状，所以选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]符合中度缺氧缺血性脑病的是

出现惊厥、肌阵挛

解析：中度HIE临床表现：嗜睡、肌张力低，常有惊厥、中枢性呼吸衰竭、瞳孔缩小、对光反射迟钝。

[单选题]女，53岁。外阴干涩不适1个月。分泌物发黄，瘙痒不明显。绝经3年余，无阴道流血。查体：外阴及阴道黏膜萎缩，点状充血。最可能的诊断是

萎缩性阴道炎

解析：该题考核的是阴道炎症的表现、诊断及鉴别诊断。患者绝经后外阴干涩不适，白带不多，瘙痒不明显，首先考虑为萎缩性阴道炎，系雌激素水平低落，外阴阴道黏膜萎缩，病原体过度繁殖或入侵引起阴道炎症。其他类型的炎症多有白带增多，除细菌性阴道病外，瘙痒还比较明显。故答案为D。

[单选题]初产妇，28岁。妊娠34周，恶心，呕吐，腹胀，黄疸轻度，乏力，诊断妊娠合并急性乙型病毒性肝炎。该患者的治疗是

继续妊娠、保肝治疗

解析：妊娠合并轻型肝炎时与非孕期相同，注意休息，加强营养，高蛋白，积极保肝治疗，选A。

[单选题]患者，女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为

糖尿病肾病

解析：患者虽只有42岁，但多饮、多尿、多食病史已10年。空腹血糖经常大于10.8mmol/L，可见是一例1型糖尿病患者。其糖尿病10年控制不满意，更易发生糖尿病性慢性并发症。糖尿病性慢性并发症最常见的是糖尿病肾病和糖尿病性视网膜病变。本例患者在长期糖尿病控制不好的基础上，近2个月有眼睑及下肢轻度水肿、血压增高为160/100mmHg，尿蛋白(++)。患者这一段时间已有了明显肾脏损害，首先要考虑糖尿病肾病。

[单选题]妊娠90天，需终止妊娠，下列哪项是最常用的方法

钳刮术

解析：妊娠10周内要求终止妊娠应用负压吸引术；妊娠在11～14周以内要求终止妊娠而无禁忌者应用钳刮术。

[单选题]应用利多卡因局部浸润麻醉常用浓度为

0.25%～0.5%

解析：浸润麻醉或静注区域阻滞：用0.25%～0.5%溶液，50～300mg

[单选题]诊断Ⅲ度胎盘早剥的依据，下列哪项是错误的

胎盘异常

解析：Ⅲ度：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。临床表现较Ⅱ度重。患者出现休克症状；休克程度多与阴道流血量不成正比；子宫硬如板状，子宫缩间歇时不能松弛；胎位扪不清，胎心消失；患者无凝血功能障碍属Ⅲa，有凝血功能障碍属Ⅲb。胎盘本身位置等无异常。

[单选题]男，50岁。为长期使用麻醉药品的门诊癌症患者。医院为了解治疗效果和用药安全状况，要求其定期进行复诊。根据相关规定，患者复诊间隔的最长期限是

4个月

解析：《麻醉药品、精神药品处方管理规定》第5条：医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊1次。

[单选题]侵袭性葡萄胎与良性葡萄胎的不同点是

绒毛侵犯子宫肌壁间

解析：良性葡萄胎局限于宫腔内，侵袭性葡萄胎又称恶性葡萄胎，除了占位宫腔，还向子宫肌壁间侵犯，形成紫蓝色结节。