正确答案: A

清除病灶

题目：男孩，12岁。诊断为左胫骨近端骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨，有包壳形成。最主要的治疗措施是

解析：化脓性骨髓炎的常发部位为胫骨上段和股骨下端，本病例已经引流治疗且仍有窦道流脓，结合X线所见，考虑慢性骨髓炎，治疗以手术为主。患者目前非急性发作期，且X线示有包壳形成，故无手术禁忌；手术治疗的目的有三：(1)清除病灶，即死骨及炎性肉芽组织；(2)消灭死腔；(3)闭合伤口。其中清除病灶最为重要，故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]阴道的自净作用主要是因为

乳酸杆菌将单糖转化为乳酸，抑制其他病原菌生长

解析：阴道自净作用是指阴道内乳酸杆菌将糖原转化成乳酸，维持阴道正常酸性环境，抑制其他病原体生长。

[单选题]以下不符合肱骨骨折所致桡神经损伤的是

不可自行恢复

解析：肱骨骨折导致了桡神经的损伤，而且应该是挫伤，而不是完全断裂，可自行恢复，故选D。

[单选题]血AGTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是

肾上腺皮质腺瘤

解析：Cushing综合征病因及临床特点如下：①依赖垂体ACTH的Cushing病，最多见者为ACTH微腺瘤。少数患者垂体无腺瘤，而呈ACTH细胞增生。②异位ACTH综合征：引起异位ACTH综合征的肿瘤，按发病率的顺序为：小细胞性肺癌、支气管类癌、胸腺癌等。③不依赖ACTH的Cushing综合征最常见于肾上腺皮质腺瘤。故本题选E。

[单选题]参与经典途径激活补体的是

IgM

解析：参与经典途径激活补体的是IgM。