正确答案: B

黑质

题目:男,70岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体:右侧肢体静止性震颤,肌张力齿轮样增高。病变可能的部位是

解析:患者诊断为帕金森病,是一种黑质纹状体为主的中枢变性疾病 。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍 。故选B。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患儿,9个月。诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗一周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热、搐搦、前囟饱满、颅缝分离。应首先考虑的诊断是
  • 硬脑膜下积液

  • 解析:化脓性脑膜炎的常见并发症为硬脑膜下积液,此并发症尤其易见于流感嗜血杆菌脑膜炎和肺炎链球菌脑膜炎,表现为体温不降或退而复升、前囟饱满、颅缝分离、惊厥和意识障碍等,该患儿符合上述特点,故选E。

  • [单选题]输血中出现变态反应时,下列哪项处理不恰当
  • 换血疗法

  • 解析:当出现变态反应时,应首先暂停输血,保持静脉的畅通,给予抗过敏药物等处理,为防止因喉头水肿造成窒息,应做好气管切开的准备以防万一,换血疗法是不必要的。

  • [单选题]下列疾病中属于心身疾病的是
  • 糖尿病

  • 解析:心身疾病的诊断标准为:(1)有明确的器质性病变,如胃溃疡、动脉硬化和糖尿病;(2)疾病的发生有明确的心理社会因素,如情绪障碍、生活事件、A型行为和心理紧张;(3)排除神经症、精神病和心因性精神障碍;(4)用单纯的生物医学治疗收效甚微。

  • [单选题]女孩,3岁。咳嗽5天,发热2天。查体:咽红,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺可闻及较固定的中、细湿啰音。最可能的诊断是
  • 支气管肺炎

  • 解析:"双肺可闻及较固定的中、细湿啰音"为支气管肺炎的重要指征,B项正确,其余选项均不可出现固定的中、细湿啰音,不要被咽红、扁桃体肿大蒙蔽了,都不是特异性指征。

  • [单选题]初孕妇,26岁,妊娠38周,自觉胎动减少10小时入院。应立即采取的措施不包括
  • 立即终止妊娠

  • 解析:缺氧严重时,胎动减少、减弱,甚至消失。孕妇身体的其他一些状况也会导致胎动的变化。该病例为胎儿缺氧,A项错误。

  • [单选题]单纯左心衰竭的典型体征是
  • 双肺底闻及湿啰音

  • 解析:单纯左心衰竭的临床表现除原有心脏病的体征外,主要表现为肺淤血,所以在五个备选答案中,只有C是正确答案。

  • [单选题]静脉滴注甘露醇后引起利尿的性质是
  • 渗透性利尿

  • 解析:甘露醇为脱水药,应用后可增加血管内渗透压,使水肿脑组织的水由脑细胞进入血管,抑制脑水肿。利尿作用为进入肾小管后,增加肾小管腔内渗透压,抑制水的重吸收而产生利尿作用,因此其利尿作用为渗透性利尿。

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