正确答案: E

24小时

题目：初产妇总产程不超过

解析：初产妇潜伏期超过16小时叫潜伏期延长。产程超过24小时叫滞产。不管初产妇经产妇都不能超过24小时。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗重度蛋白质-能量营养不良患儿时，每日热能摄入开始先从

每日165～250kj/kg(40～60kcal/kg)

解析：蛋白质-能量营养不良患儿补充营养物质，应根据营养不良的程度、消化能力和对食物耐受情况逐渐调整饮食，不能操之过急，尤其对于中、重度患儿，热量和营养物质供给应由低到高，逐渐增加，否则引起消化紊乱反而加重病情。①轻度营养不良：热卡80～100kcal/(kg·d)，蛋白质自3g/(kg·d)开始；②中度营养不良：热能自60～80kcal/(kg·d)，蛋白质2g/(kg·d)，脂肪1g/(kg·d)开始；③重度营养不良：热量能自40～60kcal/(kg·d)，蛋白质1.5～2g/(kg·d)，脂肪1g/(kg·d)开始。

[单选题]男，44岁，感冒后进行性四肢无力伴麻木，对称性痛，温，振动觉消失，无汗，伴尿潴留，考虑患者为

急性脊髓炎

解析：急性脊髓炎多急性起病，青壮年较常见，病前常有感染症状，可有过劳、外伤及受凉等诱因，多为双下肢麻木无力、束带感。多有运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍，如早期尿潴留等。

[单选题]口服避孕药属于

假孕疗法

解析：口服避孕药属于假孕疗法。

[单选题]急性高血压时，增生性小动脉硬化及坏死性细动脉炎主要发生于

肾

解析：恶性高血压又称急进性高血压，病变特征为坏死性细动脉炎和增生性小动脉硬化，主要累及肾。肾的坏死性细动脉炎主要累及入球动脉，动脉内膜和中膜发生纤维素样坏死。本题答案为B。

[单选题]常能转移到左侧锁骨上窝淋巴结的恶性肿瘤是

胃癌

解析：转移性淋巴结肿大：恶性肿瘤转移所致的淋巴结肿大，质硬，无压痛，与周围组织粘连而不易推动。左锁骨上淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿（胃癌、肝癌、结肠癌等）；右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器（食管癌、肺癌等）转移。鼻咽癌易转移到颈部淋巴结，乳腺癌常引起腋下淋巴结肿大。

[单选题]女，28岁，工人。发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”、“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音，PPD实验（-），胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影，该患者最可能的诊断是

急性粟粒性肺结核

解析：本例年轻女性，发热，干咳，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，胸部X线片示双肺弥漫分布小结节影，使用“青霉素”、“头孢菌素”无效，首先考虑为急性粟粒性肺结核。急性粟粒性肺结核起病急，持续高热，中毒症状严重，全身浅表淋巴结肿大，可见由肺尖至肺底的粟粒状结节阴影，直径2mm左右，检查PPD实验多为阴性。本例符合此诊断。细菌性肺炎一般对青霉素及头孢菌素有效：其他各项胸部X线片均不出现小结节影。

[单选题]对诊断原发性肝细胞肝癌有价值的是

AFP

解析：血清甲胎蛋白的测定对诊断肝细胞癌有相对的专一性。放射免疫法测定持续血清AFP>400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等，即可考虑肝癌的诊断，故79题选C。ALP碱性磷酸酶在骨转移癌中升高明显，它广泛地分布在肝脏、骨骼、肾脏、小肠和胎盘中，故80题选A。p53是抑癌基因，CA19-9是一种糖蛋白，在胰腺癌、肝胆和胃肠道疾病时可明显升高，90%的胰腺癌、74%的结肠癌、60%的乳腺癌患者可出现CEA明显增高。