正确答案: E

甲状腺大部切除术

题目：女，28岁。结节性甲状腺肿10年，近半年出现怕热、多汗。T3、T4值高于正常值近1倍。妊娠4个月，有哮喘史。最适合的治疗方法是

解析：妊娠中期(孕4～6个月)孕妇甲状腺肿应考虑手术治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是

手术后AFP又升高提示肝癌复发

解析：AFP大于400μg/L时，并能排除妊娠、活动期肝病、生殖腺胎胚源性肿瘤等，可考虑肝细胞癌的诊断；肝转移癌患者AFP多不增高；AFP可作为术后随访定期观察，以早期发现转移复发患者；AFP、CEA、CA19-9联合检测对消化道恶性肿瘤的诊断；ALT和AFP同时增高，对诊断肝癌无关。故选C。

[单选题]从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了

医学道德的进步

解析：自古至今，医学模式的发展经历了3个阶段：自然哲学（经验）模式、生物模式、生物-心理-社会模式。从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了医学道德的进步，故选D。

[单选题]患者，男，36岁。跌入热水池，右下肢烫伤，患者烧伤面积

20%

解析：双下肢包括双大腿(21%)双小腿(13%)、双足(6%)，故该患者烧伤面积为40%，右下肢算一半。注意仔细审题，右下肢只能算一半、女性6%。

[单选题]下列疾病手术属择期手术的是

胃溃疡

解析：胃溃疡一般不需要开刀，药物可以治愈胃溃疡，无需手术。但一些特殊情况可能需要手术，比如大出血、梗阻、癌变需手术治疗。

[单选题]男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是

结核菌素试验

解析：高度怀疑肺结核，结核菌素试验有助于明确诊断。

[单选题]治疗结核病选用的药物是

异烟肼

[单选题]胆囊切除手术中，不属于胆总管探查指征的是

胆囊水肿

解析：此题是临床外科的手术原则问题。胆囊切除术中必须同时具有胆总管探查指征才适宜进行胆总管切开探查，该指征包括：胆总管触到结石（E）、曾有梗阻性黄疸史（B）、胆总管显著扩张（A）和术中造影显示胆管有结石（D），但不包括胆囊水肿，故应选C。

[单选题]甲胎蛋白属于

肿瘤相关抗原

解析：正常情况下，甲胎蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量极低。但当肝细胞发生癌变时，恢复了产生这种蛋白质的功能，故甲胎蛋白是肿瘤相关抗原，1题选D。甲状腺球蛋白在甲状腺自身免疫性疾病，如慢性淋巴性甲状腺炎及弥漫性甲状腺肿伴甲亢（Graves病）中增高，是特异性自身抗原，故2题选A。

[单选题]关于慢性阻塞性肺疾病的描述不正确的是

早期病变可累及大气道

解析：慢性阻塞性肺疾病是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，需除外引起慢性咳嗽、咳痰的其他疾病。早期病变局限于细小气道。诊断主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析。