正确答案: C
《伤寒杂病论》
题目:正式确立辨证论治法则的典籍是( )
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下述有关胃食管反流病的说法哪项不对
根除Hp是治疗的根本手段之一
解析:胃食管反流病根除Hp是否有利尚有争议。
[单选题]关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是正确的
结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分、不能互相等同
解析:早在:1942年,有人将SLE、PSS及PM称为胶原性疾病,当时作为结缔组织细胞间质的变性提出来的,将纤维蛋白变性看做是胶原纤维变性产物。随着组织生物化学的进展,发现纤维蛋白变性并不来自胶原纤维,也找不到作为胶原纤维特征性氨基酸的羟脯氨酸,同时发现这组疾病有些胶原在代谢和结构上并无异常,病理变化并不局限在胶原纤维,因此认为胶原病称呼不够确切。其后发现这类疾病的疏松结缔组织均有纤维蛋白样变性,粘液样水肿及坏死性血管炎的基本病变,故改称为结缔组织病,但不能说凡结缔组织病变都称为结缔组织病,任何实质细胞损伤时都必然累及周围的间质,也就是说人体任何疾病都或多或少的累及结缔组织,故结缔组织病概念和胶原病一样含糊。最近用风湿性疾病来概括。风湿病是泛指影响骨、关节及其周围组织的一组疾病,其病因包括感染性、免疫性、代谢性,内分泌性、退化性、地理环境性、遗传性等。因此,风湿病范围广泛,不能和胶原病,结缔组织病互相等同,它们只是风湿病的一部分。
[单选题]男性,48岁,发现非胰岛素依赖性糖尿病5年,近日出现双下肢浮肿,体检:血压20/12.5kPa(150/94mmHg),尿常规蛋白(++++),红细胞10~15个/HP,24小时尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白30g/L,血胆固醇6.5mmol/L,血肌酐120μmol/L,尿圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是
糖尿病伴膜性肾病
解析:在糖尿病病程短于6~8年(尤其是NIDDM),不伴有眼底改变时出现的肾病综合征,应考虑为非糖尿病肾小球硬化症的可能性。除此以外,无蛋白尿而出现肾动能损害或肾功能恶化过速,有显著血尿者,也应考虑非糖尿病肾病的可能性。本例为中年以上的肾病综合征患者,又据尿圆盘电泳可除外微小病变肾病,根据HBV标志物阳性又支持膜性肾病,所以最可能的诊断是糖尿病伴膜性肾病。
[单选题]Alport综合征的主要遗传方式为
Ⅹ连锁显性遗传
解析:Alport综合征是最常见的遗传性肾炎,85%呈性连锁显性遗传,15%呈常染色体显性遗传,罕见常染色体阴性遗传。
[单选题]属于慢作用抗风湿药的是( )
MTX
[单选题]最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准,可诊断为哮喘
日内或昼夜波动率≥20%
[单选题]下述器官体积的增大中哪一项属生理性肥大?( )
运动员的有关骨骼肌