正确答案: C

左顶部深0.6cm

题目：患者，男，16岁。1小时前左顶部被击伤，出现短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示：左顶1.0cm凹陷骨折。头颅CT示：左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项是充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点

心排血量下降，心室舒张末压力增加

解析：充血性心力衰竭时血流动力学异常主要表现为心排血量降低，心室舒张末压力增高。

[单选题]骨性关节炎的诊断最有价值

X线检查

解析：X线检查对于骨性关节炎的诊断最有价值。

[单选题]下列不符合酒精性震颤谵妄的是

症状多迁延，可持续数月

解析：症状多迁延，可持续数月不符合酒精性震颤谵妄，酒精性震颤谵妄为慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍，选E。

[单选题]患儿男，出生20天，出生体重4.1kg。因吃奶少、黄疸未退就诊。查体：对刺激反应较慢，哭声嘶哑，心肺未闻异常，脐外突，腹胀，肝脾不大，手稍凉。神经反射均存在。新生儿筛查TSH30mU/L。该患儿最可能是

新生儿甲状腺功能减退症

解析：本题是理解判断题。考点为先天性甲状腺功能减退症的临床表现。新生儿甲状腺功能减退症最早期出现的症状是生理性黄疸时间延长。主要表现有腹胀、吸吮困难、吃少、体温低、少动、脐疝、哭声嘶哑。参照题干给的条件TSH30mU/L，考生在选答时并不困难，正确答案为A。值得注意的是在进行晚期新生儿黄疸原因鉴别时，一定要考虑此因。其他选项为干扰：新生儿肝炎、新生儿肺炎、新生儿败血症都有不同程度的黄疸、吃奶少、反应差的表现，但是无TSH变化。胆道闭锁的患儿，吃奶好，体重不增，黄疸加重，大便色变浅、变白，与题干条件不符。均不宜选。

[单选题]下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关

胎膜早破

解析：与产后宫缩乏力性出血相关的因素有1.全身因素。产程延长或精神过度紧张使产妇体力过度消耗；过度使用镇静剂、麻醉剂；全身急、慢性疾病等，均可引起宫缩乏力。2.局部因素。子宫过度膨胀（如双胎、羊水过多、巨大儿）；子宫肌纤维退行性变（如多产、感染、刮宫损伤等）；子宫肌水肿、渗血（如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等）；子宫肌瘤，子宫发育不良、畸形等，均可导致宫缩乏力。

[单选题]女，70岁。蛋白尿1个月，尿蛋白6g／d，尿蛋白电泳显示以小分子蛋白为主峰，其蛋白尿的性质为：

肾小管性蛋白尿

解析：蛋白尿的形成主要是通过肾小球滤过、肾小管重吸收，肾小管、尿路排泌三大机制完成，在正常生理情况下由于肾小球孔经屏障，电荷屏障作用、尿液中蛋白质含量很少，一般定性为阴性，定量＜150mg／d或100mg／L＞肾小球通透性增高或滤膜缺损时，导致正常情况下不被肾小球滤膜通过的中大分子蛋白蛋在尿中出现，称肾小球性蛋白尿，低分子蛋白在正常情况下能通过肾小球滤膜，但绝大部分被肾小管重吸收并分解代谢尿中排泌量甚微，当肾小管受损时尿中低分子蛋白排泌量增大称肾小管性蛋白尿(小分子型蛋白尿)。