正确答案: D

双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg

题目：关于产后出血的预防，下列哪项是错误的

解析：双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱是错误的。应第二胎娩出后，立即肌内注射缩宫素10U或麦角新碱0.2～0.4mg。如产妇有产后出血史或具多产妇、双胎、羊水过多、滞产等易发生宫缩乏力的因素，应在胎头或胎肩娩出时，静脉注射缩宫素10U，然后将缩宫素20U，加入5%葡萄糖液500ml中持续静脉滴注。其他选项正确。故正确答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]疑为苯丙酮尿症的新生儿初筛应做

Guthrie细菌生长抑制试验

解析：苯丙酮尿症的新生儿筛查为新生儿喂奶3日后采集足跟血一滴，采用Guthrie细菌生长抑制试验测定其中的苯丙氨酸浓度；尿三氯化铁试验用于较大婴儿的筛查，血清苯丙氨酸浓度测定及苯丙氨酸耐量试验用于确诊，故选项B、C、E错误。尿甲苯胺蓝染色试验用于诊断黏多糖病，故选项D错误，选A。

[单选题]女性，45岁，类风湿性关节炎病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是

慢作用药加非甾体抗炎药

解析：类风湿性关节炎尚缺乏根治疗法。内科治疗目的在于控制炎症，缓解症状，控制病情发展，保持关节功能和防止骨破坏及关节畸形。改善症状主要有三大类药物：①非甾体抗炎药用于减轻关节肿痛；②慢作用抗风湿药，认为长期应用有部分阻止病情进展的作用；③糖皮质激素，用于关节症状严重或关节外症状时。

[单选题]男，32岁。聚餐后出现右上腹疼痛2天，向右肩胛区放射。查体：T37.5℃，P90次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率90次/分，心律齐，右上腹肌紧张，压痛（+），Murphy征（+）。最可能的诊断是

急性胆囊炎

解析：患者青年男性聚餐后出现右上腹疼痛并向右肩胛放射且Murphy征阳性，确诊为急性胆囊炎。 　　【避错】急性胃炎多为左上腹疼痛，不会向右肩胛放射，Murphy征阴性。急性胰腺炎患者腹痛多位于上腹正中或偏左，体征不如急性胆囊炎明显，Murphy征阴性，血清淀粉酶升高幅度显著。

[单选题]胰头癌最主要的临床表现是

黄疸

解析：胰头癌以黄疸为主要症状，主要考察胰头癌的表现。

[单选题]下列哪一项不是侵权损害赔偿的构成要件：

医生收取红包回扣

解析：侵权损害赔偿的构成要件包括：1.有明确的行政侵权主体。2.具体的行政行为造成了侵权的事实。3.有实际损失。4.行政侵权行为与损失后果存在着因果关系。故答案为D。

[单选题]属于枕左前位分娩机制的项目，正确的是

内旋转动作完成于第一产程末期

解析：下降动作呈间歇性，A不正确。胎头呈半俯屈状态进入骨盆入口，B不正确。俯屈动作完成后，胎头以枕下前囟径通过产道，C不正确。胎儿围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转，D不正确。胎头于第一产程末期完成内旋转动作，选E。

[单选题]慢性肺源性心脏病引起肺动脉高压最主要的机制是

缺氧性肺血管收缩

解析：肺血管阻力增加的功能性因素有缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒，使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要的因素。

[单选题]神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的百分比是

40%～50%

解析：神经胶质瘤又称神经外胚叶肿瘤，是颅内肿瘤中最常见的，占全部脑肿瘤的40%～50%。故选C。