正确答案: C

阿托品静脉注射

题目：男，59岁。突发持续性胸痛3小时，黑朦1次，高血压病史5年，间断服用降压药物。查体：BP85/50mmHg，心率35次/分，心律齐，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，ST段抬高0.3mV，三度房室传导阻滞。在置入临时起搏器以前，提高该患者心率的药物治疗措施是

解析：中年男性，持续性胸痛3小时，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，三度房室传导阻滞，诊断为急性心肌梗死（左下壁）合并三度房室传导阻滞。阿托品可以解除迷走神经对心脏抑制，对于心率缓慢的可以阿托品静脉注射或肌注。 　　【避错】肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素主要是维持血压，对心率影响小。异丙肾上腺素虽然同样适用于三度房室传导，但在急性心肌梗死患者中应十分谨慎，因为可以导致严重的室性心律失常。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]上运动神经元瘫痪的体征是

病理征阳性

解析：上运动神经元瘫痪的主要特点为：瘫痪肌肉张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，出现病理反射，瘫痪肌肉不萎缩，肌电图显示神经传导正常，无失神经电位。

[单选题]放线菌素抗肿瘤作用的机制是

插入DNA双链，破坏模板作用

解析：放线菌素药物可嵌入DNA碱基对之间，干扰转录过程，阻止mRNA的合成，属于DNA嵌入剂。如多柔比星等蒽环类抗生素和放线菌素D。

[单选题]HIV主要侵犯的靶细胞是：

CD4+T淋巴细胞

解析：HIV主要侵犯的靶细胞是CD4+T淋巴细胞。

[单选题]急性面神经炎的有证据支持的治疗方法是

皮质激素

解析：考查考生在急性面神经炎的各种治疗中是否能选择出最有证据支持的方法，学会实践循证医学。迄今唯一的证据是皮质激素，也被国内外指南所推荐。虽然其他治疗方法多种多样，也常被使用，但缺乏好的证据支持。

[单选题]男，6岁。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音，首先考虑为

室间隔缺损

解析：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音是室间隔缺损的典型体征，故选E。

[单选题]女，48岁。1年来常无故出现紧张不安、多虑、失眠、头晕、心痛、注意力不集中、阵发性心悸、胸闷、四肢无力。在多家医院就诊，头颅MRI检查均未发现异常。该患者最可能的诊断是（ ）

广泛性焦虑障碍

解析：广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症，是以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍，是最常见的一种焦虑障碍。广泛性焦虑障碍患者常具有特征性的外貌，如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张，并且坐立不安.甚至有颤抖，皮肤苍白，手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。

[单选题]患者女，44岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是

脑动脉栓塞

解析：该患者有心内膜炎病史，易形成赘生物，赘生物引起动脉栓塞占20%～40%。患者突感头痛、呕吐、左下肢麻木，说明赘生物进入体循环形成栓子，而体循环栓塞多见于脑栓塞，故选E。

[单选题]女性，28岁。足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。首先考虑的诊断是

肌瘤红色样变

解析：病人既往有子宫肌瘤史，产褥期时，肌瘤易发生红色变性，发生机制不清，可能与肌瘤内小血管退行性变引血栓及溶血，血红蛋白渗入肌瘤内有关，其可有急性腹痛，发热，肌瘤迅速增大等临床表现，剖面呈暗红色，质软，旋涡状结构消失。故答案选择E。