正确答案: B
胃癌复发
题目:男性,50岁。胃窦瘤行根治性胃大部切除术后2年,因上腹疼痛不适、进食后饱胀、消瘦、贫血入院。钡餐检查:胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄。最可能的诊断是
解析:1.残胃癌:指因良性病变施行胃大部切除术至少5年后发生在残胃的原发癌,需再次手术做根治性切除。2.碱性反流性胃炎的三联征:剑突下持续烧灼痛,胆汁性呕吐,体重减轻。严重时应手术治疗。3.吻合口溃疡:常于术后2年内发病,症状与原来溃疡相似,疼痛更剧烈,易出血,宜手术治疗。4.该患者胃癌术后2年发病,且钡餐检查示胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄,提示占位性病变,最可能的诊断为胃癌复发。故正确答案为B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肠结核最好发的部位是
回盲部
解析:肠结核的好发部位是回盲部。
[单选题]结核性脑膜炎,抗结核强化治疗治疗阶段应选择
异烟肝+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
解析:临床上抗结核强化治疗治疗阶段联合应用异烟肝、利福平、链霉素、吡嗪酰胺。
[单选题]下列检查结果中,对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是
典型的胸部X线表现
解析:PPD试验阳性对诊断肺结核的意义不是很大,对于痰菌阴性的肺结核其意义更低;血ADA水平可以因为很多疾病引起,比如肿瘤等,所以其对于诊断肺结核的意义不是很大;结核抗体和PCR的阳性仅能够说明其感染过或正在感染结核杆菌,意义不是很大,而典型的胸部X线表现说明结核杆菌正在感染肺组织,所以典型的胸部X线表现对诊断痰菌阴性肺结核的意义最大。
[单选题]新生儿期计划免疫应接种的疫苗是
卡介苗与乙肝疫苗
解析:新生儿期,自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前,在此期间计划免疫应接种的疫苗是卡介苗与乙肝疫苗。
[单选题]男,54岁。因外伤造成右肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木,考虑是损伤了
腋神经
解析:腋神经损伤后出现上肢外展困难、外旋无力,三角肌萎缩,失去肩部丰满外形,三角肌区皮肤感觉障碍,故选C。