正确答案: D
多尿
题目:下列哪项不是术前评价肝功能损害的指标
解析:肝功能损害的指标包括腹水、肝性脑病、胆红素和白蛋白、凝血功能,体重下降则提示患者已进入肝硬化失代偿期。多尿不属于肝功能损害的指标。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,38岁,口干,多饮,多尿3个月。查体:双唇肥厚,下颌前突,咬合困难,手脚粗大肥厚,实验室检查,空腹血糖7.2mmol/L,TG3.0mmol/L,尿比重1.020,最可能的诊断是
肢端肥大症
解析:中年男性,口干、多饮、多尿,空腹血糖高于正常,考虑糖尿病,但该患者下唇肥厚、下颌前突,手脚粗大,考虑肢端肥大症,肢端肥大症是生长激素分泌过多引起,生长激素可以有类胰岛素作用,可导致患者血糖代谢紊乱。
【避错】尿崩症是由于下丘脑-垂体病变引起抗利尿激素缺乏,导致肾小管重吸收水的功能障碍引起的一组临床综合征,典型症状为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿;甲状腺功能减退是指由于甲状腺激素合成及分泌减少,引起生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,临床表现为面色苍白、记忆力减退、智力降低、心动过缓、厌食等;高甘油三酯血症可导致急性胰腺炎,一般见于肥胖患者。ABCD均与题意不符合。
[单选题]有关活动性原发型肺结核的治疗错误的是
巩固维持治疗采用INH+PZA
解析:巩阁维持治疗采用INH+RFP。
[单选题]网膜囊即为
左肝下后间隙
解析:肝下间隙位于肝的下面与横结肠及其系膜之间,它借肝圆韧带分为左、右肝下间隙。左肝下间隙又借小网膜和胃分为肝胃隐窝和网膜囊,故选B。
[单选题]婴儿少尿的标准是每昼夜尿量少于
200ml
解析:婴幼儿每日尿量<200ml时即为少尿,每日尿量<50ml时为无尿。
[单选题]8岁女孩,"发热3天伴水肿"就诊。查体:T38℃,血压120/90mmHg,眼睑及颜面部水肿。尿常规:红细胞6/HP,尿蛋白定性(+++)。患儿3周前曾患"感冒"。该患儿最有可能的诊断是
急性肾小球肾炎
解析:患儿前驱感染病史,以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现,考虑急性肾小球肾炎。A选项——IgA肾病:本病特点为反复发作的血尿、蛋白尿。B选项——急进性肾小球肾炎:本病在数周内进行性肾功能恶化可帮助鉴别。D选项——慢性肾小球肾炎:本病病程多在1年以上。E选项——慢性肾炎急性发作:题乇中未见慢性肾炎病史,可以除外。急性肾小球肾炎诊断主要依据:①前驱感染史:一般起病前有皮肤或呼吸道链球菌感染史,也可能有其他部位链球菌感染;②临床表现为急性起病,有血尿、水肿、少尿、高血压,尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿,可见颗粒或透明管型及白细胞;③血清补体C3下降,伴或不伴ASO升高。
[单选题]男,72岁。进行性排尿困难6年,近1周出现排尿疼痛伴发热,T39℃ B超提示前列腺增大,残余尿400ml,双肾积水尿常规:WBC30~50/HP血BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是
耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗
解析:该患者急性尿潴留,应在耻骨上膀胱作造瘘术,使尿液引流到体外,分为暂时性或永久性解决病人的排尿困难。尿白细胞升高,应抗感染治疗。