正确答案: D

二尖瓣及主动脉瓣

题目：风湿性心脏病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是

解析：风湿性心脏病又称风湿性心瓣膜病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变，是我国最常见的心脏病。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见，占70％～80％，二尖瓣合并主动脉瓣病变次之，占20％～30％。故正确答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是

表皮生长因子受体

解析：酪氨酸磷酸化对细胞增殖具有正向调节作用，生长因子作用后正常细胞增殖、恶性肿瘤细胞增殖，伴随着瞬间发生的多种蛋白质分子的酪氨酸磷酸化。

[单选题]男，30岁。在田地里被人发现，昏迷，抽搐，呼吸困难，瞳孔缩小，皮肤湿冷、多汗，血压升高。最可能的原因是

有机磷农药中毒

解析：发病地点为田地，有农药接触的可能；又有有机磷农药中毒的表现：多汗，瞳孔缩小，皮肤湿冷，呼吸困难，血压升高，神志模糊、昏迷，抽搐。故答案选E。

[单选题]下列足月儿病理性黄疸的特点，应除外

黄疸于生后24小时后出现

解析：新生儿病理性黄疸特点：①黄疸出现过早，在24h内出现；②黄疸程度重，足月儿血清总胆红素超过221μmol/L，早产儿超过257μmol/L，每日升高＞85μmol/L或每小时＞0.85μmol/L；③黄疸持续过久，足月儿＞2周，早产儿＞4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素＞34μmol/L(2mg/dl)。具备其中一项者即可诊断为病理性黄疸。E项，符合生理性黄疸的特点。故正确答案为E。

[单选题]女性，30岁，停经42天后少量阴道流血两天，尿妊娠试验阳性，吸宫术时吸出少量组织，病例检查报告为“A-S反应”。首先应考虑的疾病为

输卵管妊娠

解析：根据患者临床表现可以确认为妊娠，但是宫腔内容物病理报告为“A-S反应”，该现象可出现于正常宫内妊娠、流产、流产后、异位妊娠、滋养叶细胞肿瘤等。对于本题首先考虑输卵管妊娠。

[单选题]阻塞性肺不张时不会出现的体征是

病变部位触觉语颤增强

解析：阻塞性肺不张时，触觉震颤减弱，所以C错误。

[单选题]男，35岁。反复右腰部绞痛伴血尿，KUB见右肾结石，长径1.8cm。IVU见右背轻度积水，输尿管显影正常。首选的治疗方法是（ ）

体外冲击波碎石

解析：结石<0.6cm采用保守治疗；0.6～2.0cm采用体外冲击波碎石；肾盂结石>2.0cm经皮肾镜。