正确答案: B

中性粒细胞的细胞质内中毒颗粒明显减少

题目：慢性苯中毒时不出现下列哪项临床表现

解析：苯的慢性作用主要是引起骨髓造血障碍，有头晕、头痛等神经衰弱症状，或齿龈、皮肤出血，女性月经失调或过多。血液变化是主要表现，开始先有白细胞减少，以后出现血小板减少和贫血，重者发生再生障碍性贫血或白血病。故选择B，无此类表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，53岁。腹痛、腹胀、低热4周，表情淡漠、嗜睡1天。腹部B超示：肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是

扑翼样震颤阳性

解析：结合题意，首先考虑诊断为肝性脑病，对该患者诊断最有意义的阳性体征是扑翼样震颤阳性。

[单选题]6岁儿童诊断为急性阑尾炎，治疗应选择

尽早手术

解析：小儿急性阑尾炎的特点为小儿大网膜发育不全，不能起到足够的保护作用。治疗原则是早期手术，并配合输液、纠正脱水，应用广谱抗生素等。

[单选题]引起生物地球化学疾病的原因是

土壤或水中某些元素过高或过低

解析：生物地球化学性疾病是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水和(或)土壤中某些元素过多或过少，而引起的某些特异性疾病。常见疾病有碘缺乏病、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病、大骨节病等。

[单选题]不符合急性单纯性阑尾炎表现的是

均有腹肌紧张

解析：腹肌紧张是腹膜刺激征象，是腹壁受炎症刺激出现的防卫性反应，但小儿、妇女、肥胖、虚弱者或盲肠后位阑尾炎腹膜刺激征象可不明显。

[单选题]关于溃疡性结肠炎的描述下列哪项是错误的

易形成肠瘘

解析：溃疡性结肠炎一般有轻度至中度腹痛，多为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有疼痛便意便后缓解的规律，常有里急后重。可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。中、重型患者活动期常有低度至中度发热。溃疡性结肠炎是黏膜或黏膜下炎症，很少累及肌层故瘘管形成罕见。

[单选题]关于社区卫生服务的理解，下列错误的是

服务方式是以三甲医院服务为主

解析：社区卫生服务以主动服务、上门服务为主，而非三甲医院，故E项不正确。