正确答案: E

肺结核

题目：女，24岁。近2个月来四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑。10天前发热(T38℃)、咳嗽，咳少量痰，胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是

解析：根据胸片是肺结核表现，少数肺结核患者可有类似风湿热表现多见于青少年女性常累及四肢关节，受累关节附近可见结节性红斑或环形红斑间歇出现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]骨巨细胞瘤的好发年龄是

21～40岁

解析：骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤。好发年龄20～40岁，女性多于男性，好发部位为股骨下端和胫骨上端。故选E。

[单选题]女，50岁。恶心、恶心伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。2年前有腹部手术史。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是

等渗性缺水

解析："呕吐量大，无口渴"提示等渗性缺水。等渗性缺水常见的病因有：①消化液的急性丧失，如大量呕吐，肠瘘等；②体液体内转移，丧失在感染区或软组织内：如腹腔感染，肠梗阻，烧伤等，其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。

[单选题]腹痛发生的三种基本机制是

内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛

解析：腹痛发生的机制：(一)内脏性腹痛是某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传至脊髓。(二) 躯体性腹痛 来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤。 (三) 牵涉痛 是腹部引起的疼痛，刺激经内脏神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表。故正确答案为C。

[单选题]患者，男，65岁。活动中突感头痛、左侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪，左偏身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是

基底节出血

解析：患者出现“三偏”症状，考虑病变在基底节区，也是脑出血常见部位。

[单选题]患者，女，58岁。绝经10年又出现少量不规则阴道流血，于子宫右侧可触及一能与子宫分开如拳大小的实质性肿物。诊断性刮宫为子宫内膜呈腺囊型增生。根据患者症状，初步诊断为

卵巢卵泡膜细胞瘤

解析：卵巢卵泡膜细胞瘤好发于绝经后妇女。肿瘤能分泌雌激素，绝经后妇女则有子宫内膜增生过长，甚至发生子宫内膜癌变。患者56岁。绝经后阴道出血，附件区扪及囊性肿物，子宫内膜呈腺囊性增生。符合"卵巢卵泡膜细胞瘤"的诊断。

[单选题]急性感染性心内膜炎

金黄色葡萄球菌

解析：感染性心内膜炎可分为急性感染性心内膜炎和亚急性心内膜炎。急性者主要由金黄色葡萄球菌引起，少数由肺炎链球菌、淋球菌等所致，故1题选B。亚急性者以草绿色链球菌感染最常见，其次为D族链球菌、表皮葡萄球菌，故2题选E。

[单选题]女性，28岁，停经2个月，阴道有咖啡色物排出3天。检查：一般情况良好，宫口未开，子宫2个月妊娠大小，尿妊娠实验阳性。合适的处理方法是

保胎治疗

解析：根据本患者临床表现可以诊断为先兆流产，其处理方法为卧床休息，禁性生活，必要时给予对胎儿危害性小的镇静剂等保胎治疗。