正确答案: D

膜性肾病

题目：最易发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是

解析：膜性肾病为中老年发生的肾病综合征，由于血液浓缩(有效血容量减少)及高脂血症造成血液粘稠度增加，引起机体凝血和纤溶失衡加之血小板功能亢进应用利尿剂和糖皮质激素等均进一步加重高凝状态。膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症，肾静脉血栓发生率可高达40%～50%。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于卫生服务需求不正确的选项是

需求与需要的实质是一致的

解析：医疗需要包括依据人们的实际健康状况与"理想健康水平"之间存在差距而提出对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要，包括人们感觉到存在疾病和症状而需要得到医疗照顾；还有一些并没有被认识而是通过医学检查才被发现的。需求的概念：人们愿意而且有能力购买的卫生服务量。

[单选题]肺毛细管楔压（PCWP）的正常值是

0.8～2.0kPa

解析：肺毛细血管楔压（PCWP）：应用Swan-Ganz漂浮导管可测得肺动脉压（PAP）和肺毛细血管楔压（PCWP），可反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态。PAP的正常值为10～22mmHg（1.3～2.9kPa）；PCWP的正常值为6～15mmHg（0.8～2kPa），与左心房内压接近。PCWP低于正常值反映血容量不足（较CVP敏感）；PCWP增高可反映左心房压力增高例如急性肺水肿。因此，临床上当发现PCWP增高时，即使CVP尚属正常，也应限制输液量以免发生或加重肺水肿，故选B。

[单选题]女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解，反酸，钡餐：十二指肠球部变形，局部压痛，考虑为什么疾病

十二指肠溃疡

解析：十二指肠溃疡诊断依据：①慢性上腹痛，2个月；②疼痛节律：疼痛-进食-缓解；③查体：有压痛；④上消化道钡餐造影：十二指肠球部变形。胃溃疡疼痛节律：进食-疼痛-缓解。题干中提示钡餐造影：十二指肠球部变形，所以C、D、E选项不正确。故正确答案为B。

[单选题]患者男，56岁。"流感"后出现高热、咳嗽、咳黄痰伴痰中带血。胸片示右下肺大片影，其内可见多个圆形透亮区。最可能感染

金黄色葡萄球菌

解析：葡萄球菌肺炎常发生于有基础疾病者，流感后等也易罹患。多起病急，寒战高热，痰脓性、量多、带血丝或呈脓血状。胸片示肺段或肺叶实变，可早期形成空洞或呈小叶状浸润，有单个或多发的液气囊腔。X线影像阴影有易变性。故本题选B。

[单选题]儿童型肺结核病常见的类型是

原发型肺结核

解析：原发型肺结核指第一次感染结核分枝杆菌所引起的肺结核病。多发生于儿童，但也偶见于未感染过结核分枝杆菌的青少年或成人，故选B。免疫功能严重受抑制的成年人由于丧失对结核分枝杆菌的敏感性，也可多次发生原发型肺结核。