正确答案: E

强直性脊柱炎

题目:男性,26岁。持续性腰痛1年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检:病人身体前弯、后仰、侧弯均受限,化验:RF(-)。

解析:2.病人为青年男性,主要症状是腰痛,伴活动受限及晨僵,身体前弯,后仰、侧弯均受限,RF(-),首先考虑为强直性脊柱炎。类风湿关节炎,主要累及周围关节,一般不累及脊柱,结合RF(-)故可除外,骨关节炎为退行性关节病,多见于50岁以上中老年人,主要累及负重关节如膝、髋关节以及脊柱。骶髂关节摄片对强直性脊柱炎有重要诊断价值,按纽约诊断标准:腰椎前弯、侧弯、后仰三个方向皆受限;腰痛持续3个月以上,扩胸受限,再结合骶髂关节X线改变,如关节面侵蚀,硬化,关节隙增宽或狭窄或关节部分或全部强直,即可确立诊断。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]女性,32岁,风湿性心脏病6年,近半年间歇发热、气促,左上腹剧痛2小时,心率100次/min,左上腹有摩擦音与压痛,尿镜检有红细胞3-5个/HP,血沉36mm/h,以上资料符合下列哪种情况
  • 感染性心内膜炎脾栓塞

  • 解析:本例患者应首先考虑诊断为感染性心内膜炎并发脾栓塞。

  • [单选题]心绞痛发作的典型部位为
  • 胸骨中、上段胸骨后


  • [单选题]血液凝固性增加见于( )。
  • 抗磷脂抗体综合征


  • [多选题]狼疮肺炎的临床表现有
  • 干咳

    咳血

    呼吸急促

    发热


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