正确答案: B

胃十二指肠溃疡穿孔

题目：女性，40岁。因饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体影，诊断为

解析：急性穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁及胃前壁，发生穿孔后胃肠的胃内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎，消化性溃疡穿孔时可出现膈下游离气体。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，骨髓正常，血沉80mm／h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为

ⅢB

解析：Ⅲ期为横膈上下均有淋巴结病变，可伴脾累及（ⅢS），结外器官局限受累（ⅢE）；或脾与局限性结外器官受累（ⅢSE）。

[单选题]治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是

青霉素

[单选题]常可发生蜂窝织炎的部位是（ ）。

阑尾

[单选题]患者男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温37.5－38.5℃。化验Hb82g／L，尿RBC5－6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物

青霉素

解析：此患者为晚期人工瓣心内膜炎，感染以草绿色链球菌为主，首选青霉素治疗。

[多选题]抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）与下列哪些疾病无关

与肌炎相关密切

与浆膜炎相关密切

与肠炎相关密切

与滑膜炎相关密切