正确答案: ABCDE
代谢性酸中毒 低钾血症 昏迷 休克 惊厥
题目:婴儿重症腹泻可引起的并发症有
解析:常见的并发症有: 1.营养不良及维生素缺乏症:腹泻病程较长,如禁食时间过久或长期热量不足,常可引起营养不良和各种维生素缺乏症。消化不良与营养不良可互为因果,往往造成恶性循环,导致不良后果。维生素A缺乏可引起干眼症及角膜软化症;维生素D缺乏可引起手足抽搐症。 2.感染:常见有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、疖肿、败血症、泌尿道感染及静脉炎等。各种感染可能成为腹泻的病因,但也有在腹泻之后,由于全身抵抗力降低而继发感染。迁延性腹泻或原有营养不良病儿,容易并发真菌感染,如鹅口疮、真菌性肠炎,甚至引起全身性真菌病。 3.中毒性肝炎:重型腹泻可能出现黄疸,常见于营养不良及重症败血症病儿,预后不良,故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一。 4.其他:如急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等,如处理不当还可发生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等,偶可见肠穿孔和腹膜炎。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患儿男,6岁,因“发热2 d,咽痛、皮疹1 d”来诊。查体:T 38.7 ℃;咽部充血,草莓舌,面部潮红,躯干部见细小鲜红色充血性皮疹。诊断为猩红热。对于该患儿的治疗首选
青霉素
解析:青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的常选药物。对青霉素过敏者可用红霉素或头孢菌素。严重时可静脉给药。
[单选题]新生儿时期需进行补液时,除急需扩充血容量者外,一般输液速度每小时不应超过
10ml/kg
解析:该题是特殊情况下液体疗法的记忆题。备选答案均是对输液速度的描述。新生儿补液速度宜慢,除急需扩充血容量者外,一般输液速度每小时不应超过10ml/kg。不宜把全天的液量,在短时间内一次输入。该题正确的答案是E。
[单选题]新生儿肺透明膜病的临床特点为
生后2~6小时出现呼吸急促、发绀伴呼气性呻吟,进行性加重
解析:患儿出生时或生后2~6小时内即出现呼吸困难,呈进行性加重,出现鼻翼扇动、发绀、吸气时胸廓凹陷,伴呼气时呻吟。呼气时呻吟是机体保护性反应,呼气时声门不完全开放,使肺内气体潴留,防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重为本病的特点。严重时呼吸暂停,肌张力低下危及生命。
【该题针对“专业知识-新生儿肺透明膜病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
[单选题]婴幼儿正常肝脏应在右肋缘下
1~2cm易触及
解析:小儿年龄越小,肝相对越大。但肝细胞发育尚未完善,解毒能力较差。婴幼儿在右肋缘下1~2cm易触及,6岁后肋缘下不能触及。/\n/【该题针对“专业知识-中毒型细菌性痢疾临床表现、治疗原则,专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】
[多选题]苯丙酮尿症的临床特点包括
可有抽搐发作或脑性瘫痪
皮肤白皙,易出现湿疹样皮疹
生后4个月左右发现智力低下
头发黄褐色,尿呈"霉臭"气味
解析:1.生长发育迟缓除躯体生长发育迟缓外,主要表现在智力发育迟缓。表现在智商低于同龄正常儿,生后4~9个月即可出现。重型者智商低于50,语言发育障碍尤为明显,这些表现提示大脑发育障碍。2.神经精神表现由于有脑萎缩而有小脑畸形,反复发作的抽搐,但随年龄增大而减轻。肌张力增高,反射亢进。常有兴奋不安、多动和异常行为。3.皮肤毛发表现皮肤常干燥,易有湿疹和皮肤划痕症。由于酪氨酸酶受抑,使黑色素合成减少,故患儿毛发色淡而呈棕色。4.其他由于苯丙氨酸羟化酶缺乏,苯丙氨酸从另一通路产生苯乳酸和苯乙酸增多,从汗液和尿中排出而有霉臭味(或鼠气味)。
[多选题]医学遗传咨询主要咨询对象包括
不明原因的反复流产、死胎、死产及不孕夫妇
性发育异常者
孕早期接触放射线,化学毒物或病原生物感染者
疑与遗传有关的先天畸形、原发性低智者
连续发生不明原因疾病的家庭成员
解析:医学遗传咨询主要咨询对象包括不明原因的反复流产、死胎、死产及不孕夫妇;性发育异常者;孕早期接触放射线,化学毒物或病原生物感染者;疑与遗传有关的先天畸形、原发性低智者;连续发生不明原因疾病的家庭成员
[单选题]关于国家计划免疫的疫苗种类,下列不包括在内的是( )
轮状病毒疫苗
解析:国家计划免疫的十五种疫苗除原来卡介苗、乙肝、百白破、麻疹、脊髓灰质炎疫苗外,将麻腮风、百白破(无细胞)、甲肝、乙脑、A+C流脑疫苗纳入免疫规划,及对炭疽、钩体、出血热疫苗实行免费接种。
[单选题]婴儿,男,8个月,喂面条后发生腹泻2天,稀水样便5次/日,量中等,呕吐,尿量略减少,眼窝稍凹陷。下列护理措施不妥的是( )。
服抗生素
[单选题]脑脊液糖和氯化物含量正常,蛋白质含量稍增多的是
病毒性脑炎和脑膜炎
解析:病毒性脑膜炎的脑脊液检查特点是:压力增高,外观清。细胞数大多在(10~500)×106/L,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白轻度增高,糖和氯化物一般在正常范围。