正确答案: ABDEF

避免哭闹 预防感染 保持大便通畅 根据天气变化，增减衣服 定期复查

题目：患儿女性，3月龄，正常顺产，近日哭闹或吃奶后口周发绀，停止哭闹或吃奶后，发绀可自行缓解，发绀反复多次，家长抱患儿到医院就诊。查体：精神反应尚可，体重5.5kg，身长61cm，发育良好，医师询问了患儿母亲妊娠期的情况，从开始怀孕到怀孕3个月内有无感染史等相关问题，初步考虑该患儿患有先天性心脏病。

解析：哭闹可使肺动脉压增高，增加右心室压力，血液从右向左分流，导致血液中还原血红蛋白增多，出现口周发绀，故应避免患儿情绪激动和大哭大闹，以免加重心脏负荷；要根据天气变化，及时加减衣服，避免因受凉引起呼吸系统感染，应注意保护性隔离，避免交叉感染，预防感染性心内膜炎的发生；先天性心脏病患儿易出现活动无耐力，因此喂养患儿要有耐心，不能过快，当患儿出现气急、面色苍白、多汗等症状时，应休息至症状缓解后，再进行喂养；要保持大便通畅，减轻心脏负荷；做到定期复查，保持心功能在最佳状态，使患儿安全到达手术年龄。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]最常见导致病毒性心肌炎的病毒是

柯萨奇病毒

解析：引起病毒性心肌炎的病毒有20余种，但最常见的是柯萨奇病毒。 【该题针对“基础知识-病毒性心肌炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

[单选题]房间隔缺损最常见的类型是

继发孔未闭

解析：根据房间隔缺损发生的部位，一般分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损，以后者最为多见，包括中央型、下腔型、上腔型和混合型房间隔缺损。

[单选题]幼儿乳牙何时出齐

2～2.5岁

[多选题]心力衰竭时出现乏力的原因是（ ）

心脏泵血功能障碍，组织灌注不足

骨骼肌缺血

解析：乏力、疲倦、头晕、心慌，这些是心排血量不足，器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致的主要症状。

[单选题]没有感觉神经末梢的组织是

脑和肺组织

[多选题]关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有

绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60 mg

相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果

阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量

解析：阿片类药物剂量滴定的TIME原则：绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60 mg；相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果；爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次剂量的25％ ——33％。；当患者疼痛控制不理想时，24小时后可以提高每日剂量，一般通过增加剂量而不是增加服用次数。；阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量。故选ABE。