正确答案: E

腺病毒肺炎

题目：患儿男，1岁。稽留高热3天，频繁咳嗽，阵发性喘憋入院。查体：T 40℃，嗜睡，面色灰白，轻度发绀，气促，三凹征(+)，左肺呼吸音降低，双肺未闻及啰音。胸部X线片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素治疗3天无效。

解析：腺病毒肺炎多见于6个月～2岁婴幼儿，冬、春季多发，病死率较高，是婴幼儿肺炎中最严重的类型之一。临床主要特点为急骤发热，高热持续时间长，中毒症状重。多呈稽留热，大多数病儿自起病时即有咳嗽，往往表现为频咳或轻度阵咳，同时可见咽部充血。呼吸困难及发绀多数开始于第3～6日；重症病儿出现鼻翼扇动、三凹征、喘憋及口唇指甲青紫，胸膜反应或胸腔积液。肺部X线改变较肺部体征早，可见大小不等的片状阴影或融合成大病灶。该患儿男，1岁。稽留高热3天，频繁咳嗽，胸部X线片示左下肺大片密度较淡阴影，故选E。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]婴儿易患腹泻的主要因素是

消化系统发育不良

婴儿防御功能较差

消化酶分泌不足

胃液的酸度低

血IgM偏低

解析：因素有消化功能较差，消化酶的分泌不足；神经系统发育对胃肠道的调节功能差；消化道的免疫功能不全；血IgM偏低；胃液的酸度低

[单选题]新生儿期筛查苯丙酮尿症进行Guthrie测定是在给小儿喂奶后

2～3日

解析：新生儿喂奶3日后，采集足跟末梢血，吸收再生厚滤纸上，晾干后邮寄到筛查中心，采用Guthrie细菌生长抑制试验半定量测定，其原理是苯丙氨酸能促进已被抑制的枯草杆菌重新生长，以生长圈的范围测定血中苯病氨酸的含量，亦可在苯丙氨酸脱氢酶的作用下进行比色定量测定，其假阳性率较低。

[单选题]有关建立社区健康档案的目的，描述错误的是

是检查社区护理工作质量好坏的唯一依据

[单选题]正常发育婴儿，体重4kg，前囟1．5cm×1．5cm，后囟0．2cm，能微笑，头不能竖直，最可能的月龄是

1～2个月

解析：2个月能微笑，头不能竖直； 1~6个月 体重（kg）=3（kg）+月龄*0.7(kg)，因此该小儿月龄为1~2个月

[单选题]临终患者居家护理的重点是

控制疼痛

[单选题]6个月婴儿，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐5次～6次，每次1分钟左右，抽搐停止后一切活动正常，体温37.8℃，应首先考虑

维生素D缺乏性手足搐搦症

解析：人工喂养儿使用含磷过高的奶制品，导致高血磷、低血钙症状。春季开始，接触日光增多，或开始使用维生素D治疗时，骨脱钙减少，肠吸收钙相对不足，而骨骼已加速钙化，大量钙沉着于骨而致血钙暂时下降。血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。结合患儿的情况应为维生素D缺乏性手足搐搦症。

[单选题]将牛奶进行稀释的主要目的是( )

降低酪蛋白的浓度使酪蛋白凝块变小

解析：牛奶中的蛋白质80％为酪蛋白，当牛奶的酸碱度在4．6以下时，大量的酪蛋白便会发生凝集、沉淀，难以消化吸收，严重者还可能导致消化不良或腹泻。将牛奶进行稀释的主要目的是降低酪蛋白含量使酪蛋白凝块变小。

[单选题]综合护理的优点是

护士工作兴趣与满意度高

[单选题]在计划生育工作中，主要提倡的是

避孕