正确答案: E

学习困难

题目：患儿，女性，10岁，小学四年级，因学习成绩不好而就诊。患儿自6岁上学后，学习成绩一直不理想，常把“b”和“d”“q”和“p”分不开，学习一直努力，成绩排列班级的中下水平，升入四年级后，学习非常吃力，连续两次成绩排在全班最后。近来患儿不听课，注意力不集中。情绪低落，有厌学情绪。经查智商为87，无视听障碍。该患儿考虑是( )

解析：学习障碍属特殊发育障碍，是指在获得和运用听、说、读、写、计算、推理等特殊技能上有明显困难，并表现出相应的多种障碍综合征。学龄儿发生学习障碍的较多，小学2～3年级是发病高峰，男孩多于女孩。根据《精神障碍诊断与统计手册》（第5版）的定义和分类，SLD分为阅读障碍、书写表达障碍、数学功能障碍3种类型。涉及词汇拼读、阅读速度和流畅度、阅读理解能力、拼写准确性、语法及标点符号应用准确性、书写表达清楚程度及条理性、数字敏感度、计算准确性或流畅性、计算方法应用的准确性等方面内容。学习障碍的儿童智力不一定低下，但由于其认知特性导致他们不能适应学校学习和日常生活。拒绝上学的儿童中有相当部分是学习障碍者。对学习障碍的儿童应仔细了解情况，分析其原因，针对具体的心理障碍进行重点矫治，加强教育训练，同时须取得家长的理解和密切配合。故选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]轮状病毒性肠炎常出现( )

脱水、酸中毒及电解质紊乱

解析：腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。

[单选题]对受到致病性芽孢菌、真菌孢子、肝炎病毒和艾滋病病毒污染的物品，选用

高效消毒法或灭菌法

[单选题]治疗效果最差的疼痛是

中枢性疼痛

[单选题]属于活菌苗的是

卡介苗

解析：活菌苗: 常用者有预防结核病的卡介苗(BCG)、 鼠疫活菌苗等