正确答案: AD
急性起病,病程迁延 预后欠佳,多数患儿留有后遗症
题目:患儿女性,7个月,5天前突然出现发热、咳嗽,最高温度39℃,精神萎靡,食欲不振,呕吐呈喷射样,吐后家长描述患儿有3次屏气、握拳样动作;遂到医院就诊。经各项常规检查,初步诊断为:单纯疱疹病毒性脑炎。
解析:1.病毒性脑膜炎以急性起病多见,病程数日至2周左右,预后大多良好。2.临床主要表现为发热、头痛、呕吐和颈强直。3.典型病毒性脑炎患者脑脊液白细胞轻度增高,且分数以淋巴或单核细胞为主,蛋白轻度升高,通常糖和氯化物正常。脑脊液压力增高,外观无色透明或微混,可分离出病毒4.一般预后较好,大多数能恢复健康;昏迷较久,频繁抽搐者预后较差,可留有不同程度的后遗症。5多数会伴有脑膜刺激征.因此AD选项错误。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]心跳呼吸骤停的患者应最先进行的抢救措施是
口对口人工呼吸
解析:呼吸骤停的急救方法 1.迅速解开衣服,清除口内物,有舌后坠时用钳将舌拉出。 2.患者需仰卧位,头尽量后仰。 3.立即进行口对口人工呼吸。
[单选题]急性肾炎患儿持续少尿时的护理是
严格控制液体入量
解析:维持机体水、电解质、酸碱平衡少尿期应严格控制液体入量,遵循量出为入的原则,每日体重增加为前日的1%~2%为宜。密切观察患儿生命体征变化、精神状态。
[单选题]患儿1岁半,不会独立行走和叫爸爸、妈妈。两眼距增宽,两眼外眦上斜,鼻梁低,通贯手。其诊断最可能是
21-三体综合征
解析:患儿1岁半,智力和动作发育落后,有特殊面容和通贯手,可能的诊断是21-三体综合征。
【该题针对“实践能力-21-三体综合征护理措施”知识点进行考核】
[单选题]患儿女,3岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒,曾患过2次肺炎。查体:胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音,有毛细血管搏动和股动脉枪击音。该患儿可能的诊断是
动脉导管未闭
解析:动脉导管未闭患儿反复上呼吸道感染,劳累后心悸、气急、乏力。动脉导管未闭体检时,典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤。肺动脉第2音亢进,但常被响亮的杂音所掩盖。