正确答案: C

胃镜

题目：患者女，35岁，妊娠10周出现剧烈呕吐，呕吐数次胃内容物后，呕吐鲜血500ml，伴心慌、头晕，就诊于当地医院急诊，血压85/45mmHg，心率122次／分，急查血常规示Hb85g/L，既往腹部B超示脂肪肝。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]高速离心法可将脂蛋白分为不同类型，但应除外

TG

[多选题]肝硬化常见的并发症有

肝性脑病

自发性腹膜炎

上消化道出血

肝肾综合征

原发性肝癌

解析：(1)上消化道出血 为最常见的并发症。如由于食管、胃底曲张静脉破裂出血，出血常突然发生且出血量较大，常引起休克、肝昏迷，病死率约30-70％；部分患者出血是由于门脉高压性胃病（胃粘膜有糜烂或溃疡引起出血），急诊胃镜可明确出血病因。(2)感染肝硬化患者抵抗力低下，常并发感染，如肺炎、胆道感染、大肠杆菌败血症和自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎，多为G-杆菌引起。一般起病较急，表现为腹痛、腹水增长迅速，严重者出现中毒性休克。起病缓慢者可有低热、腹胀或腹水持续不减。查体发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。(3)肝性脑病为本病最严重的并发症，亦是最常见的病死原因。 (4)肝肾综合征又称功能性肾衰竭。自发性少尿或无尿，氮质血症，稀释性低钠血症和低尿钠。(5)原发性肝癌相当多的原发性肝癌是在肝硬化基础上发生的。当肝硬化患者在短期内出现肝脏进行性增大、持续性肝区疼痛、肝脏发现肿块、腹水转变为血性等，特别是甲胎蛋白增高，应警惕原发性肝癌的可能。(6)水电解质酸碱紊乱(7)肝肺综合症

[多选题]在诊断自身免疫性肝炎时要排除

无过量饮酒史

活动性病毒感染

胆道疾病

无肝毒性药物应用史

无输血及血制品应用史

解析：大多数病人表现为慢性肝炎，约34%的患者无任何症状，仅因体检发现肝功异常而就诊;30%的患者就诊时即出现肝硬化;8%患者因呕血和(或)黑便等失代偿期肝硬化的表现而就诊;部分患者以急性、甚至暴发性起病(约占26%)，其转氨酶和胆红素水平较高，临床过程凶险。约17%～48%AIH患者合并其他自身免疫性疾病, 常见的有类风湿性关节炎、甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病等，甚至是部分患者首次就诊的原因。故上述因素都需要排除。

[单选题]正常人肾脏不易触及，有时可触及右肾下极，当深吸气时能触及1/2以上肾脏，但大小正常，表面光滑，无压痛者常表示下列哪一种病症

肾下垂

[单选题]舞蹈样运动准确的描述是

面部肌肉及肢体的快速、不规则、无目的、不对称地不自主运动

[单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）

瘀血阻络

[单选题]前倾坐位时易于闻及的是

主动脉瓣关闭不全的叹气样杂音

[单选题]固本止崩汤主要适用于（ ）

崩漏脾气不足型

[单选题]下列穴位中，属于足少阳胆经穴的是（ ）

听会