正确答案: B
80%
题目:男性,60岁。确诊胃癌行手术探查,见胃窦部肿瘤1cm×1cm,病变累及黏膜层及黏膜下层,局部淋巴结有转移,行根治性胃大部切除术,其手术后5年存活率约为
解析:早期胃癌不伴有淋巴结转移者预后较好,术后5年存活率为95%,如仅累及黏膜伴有局部淋巴结转移者,5年存活率约为82%。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]无结石性胆囊炎发生的主要原因是 ( )
胆汁淤滞
[多选题]结核性腹膜炎腹水性质可为
草黄色渗出液
淡血色
合并肝硬化的病人可接近漏出液
乳糜性
解析:结核性腹膜炎腹水为草黄色渗出液,静置后自然凝固,少数呈血性。偶见乳糜性,比重一般超过1.016,蛋白含量在30g/L,白细胞计数超出5×106/L,以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症,腹腔蛋白积液蛋白含量减少,腹水性质可接近漏出液,检测血清—腹腔积液蛋白梯度(SAAG)有助诊断。故ABCD正确。
[单选题]男,38岁,3年前患结核性渗出性心包炎,近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。X线示:左、右心缘变直及心包钙化。该患者最可能出现的体征是
颈静脉怒张
[多选题]慢性浅表性胃炎的胃镜下表现为( )
红斑
出血点
解析:胃镜检查诊断胃炎的主要方法。正常胃黏膜在胃镜下呈粉红色,光滑柔软,有光泽。出现病变时,胃黏膜可呈红斑或条状红斑、平坦或隆起(疣状)糜烂、点状或片状出血、黏膜肥厚、黏膜颗粒状(多见于萎缩性胃炎)、皱襞变平、血管透见等改变。
[单选题]男性29岁,6年来常有空腹痛与夜间痛,服用制酸剂可使疼痛缓解,1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能,最有诊断意义的体征是 ( )
肝浊音界消失
[多选题]溃疡性结肠炎的治疗措施包括
柳氮磺吡啶
硫唑嘌呤
手术治疗
肾上腺皮质激素
解析:药物治疗1.①柳氮磺胺吡啶、水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松,但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注,以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠,在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的,但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧,由于它有一定副作用,故不主张长期使用。③免疫抑制剂硫唑嘌呤,在溃疡性结肠炎中的价值尚可。2.有20%~30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗。
[单选题]由于中药以植物药居多,故自古以来人们习惯把中药称为( )
本草
[单选题]不是胃镜检查适应证的是
急性腹痛伴肝浊音上界消失