正确答案: D

声音嘶哑

题目：男性，20岁。食管钡餐检查提示食管憩室，下列症状中，食管憩室通常不出现的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，66岁，昏迷患者，病历不详。巩膜轻度黄染。瞳孔等大，肌张力及腱反射亢进。无偏瘫，血糖100mg/dl，血尿素氮20mg/dl，血清白蛋白2.0g/dl，球蛋白3.0g/dl，最可能的是

肝性昏迷

解析：题干中信息符合肝性昏迷。根据血糖100mg/dL可排除糖尿病昏迷；根据血尿素氮20mg/ dL可排除尿毒症昏迷；根据“无偏瘫”可排除脑血管意外；题干中没有信息支持安眠药中毒。

[单选题]一般而言短期大量饮酒可发生

酒精性肝炎

[单选题]Kussmaul呼吸常见于

代谢性酸中毒

[单选题]男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是

溃疡病穿孔

[单选题]肝硬化治疗中，下述各选项哪个正确

肝性脑病前期应中止蛋白质饮食

解析：肝硬化代偿期患者可从事轻体力活动，失代偿期患者应卧床休息。肝硬化除非发生食道静脉曲张破裂大出血，一般无需应用抗生素预防感染。急性肝性脑病血氨可以正常。清除腹水方法包括限制水钠摄入、利尿、TIPS、放腹水加输白蛋白。

[单选题]细菌性痢疾的肠道病变特点是 ( )

假膜性炎

[多选题]原发性肝癌按大体形态分型下述哪些项正确

巨块型癌直径>10cm

孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌

巨块型易发生坏死引起肝破裂

弥漫型患者往往因肝功能衰竭而死亡

解析：肝癌的大体分型：①块状型：癌肿直径，5cm，其中10cm的为巨块型，易发生坏死引起肝破裂，其中可分为单块型(单个癌块边界清楚或不规则，包膜完整和不完整)，多块型(由多个单块或融合块癌肿形成)，融合块型(相邻癌肿融合成块，直径>5cm，周围肝组织中常散在的卫星癌结节)。②结节型：癌结节一般

[多选题]胃癌的癌前病变包括

15年以上的残胃炎

腺瘤型胃息肉

慢性胃炎伴不典型增生

解析：胃癌前期变化包括癌前状态和癌前病变两个方面. 一，癌前期状态 为临床概念，指胃癌前期疾病.包括慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，腺瘤型胃息肉，残胃炎，恶性贫血胃体有显著萎缩者，巨大胃黏膜皱襞症等. 二，癌前期病变是病理概念，包括肠上皮化生，不典型增生或称异型增生，故ABD正确。