正确答案: E

AKP

题目：男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。

解析：1.血清胆红素明显升高，有时可超过342μmol/L，其中以直接胆红素升高为主。血碱性磷酸酶值升高亦很显著。尿胆红素试验呈阳性或强阳性。血淀粉酶测定,在少数早期胰腺癌，因胰管梗阻可有一过性升高;后期胰腺组织萎缩，血淀粉酶值不会有变化。胰腺癌患者可能有空腹血糖升高，糖耐量试验阳性率高。癌胚抗原(CEA)测定，约70%胰腺癌患者可升高，但亦无特异性。消化道癌相关抗原CA19-9被认为是诊断胰腺癌的指标。2.碱性磷酸酶(ALP或AKP) 某些病理原因（如各种肝、骨等疾病）和生理性原因（如儿童生长发育期、妊娠2个月后等）均可引起血清ALP水平改变，临床主要为肝胆和骨骼疾病所引起。故E检查与本病意义不大故错误。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肠结核患者应用抗结核药物出现肝区疼痛、肝大、肝功能增高时，应采用哪组抗结核药为好( )

链霉素+乙胺丁醇

[单选题]在溃疡病发病机制中，胃酸分泌增多与哪项无关

主细胞分泌增加

[单选题]药物治疗改善LES功能状态，首选

莫沙必利

[多选题]血证的主要病因为（ ）

热伤血络

气不摄血

瘀血内阻

[单选题]下列哪项不是胆道蛔虫病的近期并发症 ( )

胆结石形成

[单选题]男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm.对此病例的诊断应是 ( )

慢性活动性肝炎