正确答案: A

肥胖

题目：下列哪一项不属于有病理意义的腹部外形异常

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举一反三的答案和解析：

[多选题]临床细菌的检验质量控制应包括

标本的采集和运送、登记、保存、评价和接种

细菌的分离、鉴定

药敏试验

仪器、培养基、试剂的质量控制

人员的培训

[多选题]胃溃疡的发病特点是

老年患者的发病部位常上移，症状不典型

钡餐X线检查示龛影凸出于胃壁外，可伴有周围黏膜纠集

内镜下溃疡周围常见萎缩的胃黏膜和肠上皮化生，并可伴有低级别上皮内瘤变

解析：胃溃疡好发于40～60岁，而十二指肠溃疡好发于青少年，胃溃疡的平均发病年龄较十二指肠溃疡约推迟10年，故A错误。男性发病率明显高于女性，发生在后壁较前壁多见，胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左，十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。疼痛范围一般较局限，局部有压痛。内脏疼痛定位模糊，不能以疼痛部位确定溃疡部位。若溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时，疼痛因穿透部出位不同可分别放散至胸部、左上腹、右上腹或背部故B错误。以龛影为中心的粘膜皱襞纠集;呈放射状分布，其外围逐渐变细消失。

[单选题]十二指肠溃疡，哪项是错误的

很少向上并发胃溃疡

解析：十二指肠溃疡腹痛表现为空腹痛，可在进食后缓解，脐上方有压痛，基础胃酸高，多发于球部，溃疡容易向上蔓延至幽门及胃窦部，发病年龄比胃溃疡年轻，青壮年多见。

[单选题]对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是

EUS引导下的细针穿刺活检

解析：胰腺炎性包块与胰腺癌不仅在影像学上很难鉴别，即使在手术中肉眼所见的大体病理也难于做出准确判断。EUS引导下的细针穿刺活检如果不能取得足够大小的组织标本，诊断仍不明确。开腹手术活检可确诊。

[多选题]自身免疫性肝病的特征为

组织学上有界面性肝炎

高球蛋白血症

循环自身抗体

汇管区浆细胞浸润

解析：自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。故ABCE正确。

[单选题]男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌

肝区可闻及血管杂音

解析：肿瘤血管丰富，因此肝区可闻及吹风样血管杂音。