正确答案: D

克罗恩病

题目：男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是

解析：①该患者的病史较长（3年），且结肠镜也不支持肠伤寒，故可排除肠伤寒。②结肠镜发现病变在回肠末段，这不符合溃疡性结肠炎（病变多在直肠、乙状结肠）。③病变部位符合溃疡型肠结核和克罗恩病，但结肠镜所见支持克罗恩病的诊断。因此选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胆道病变中B超显示较差的部位是 ( )

胆总管下段

[单选题]腹外疝最易嵌顿的是

股疝

[单选题]AMI发生后升高并超过参考值上限最快的是

Mb

[单选题]晕动病的特点是

常伴恶心、呕吐

[多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征的主要临床表现包括

上消化道出血

呕吐

黑粪

解析：典型的病史为先有干呕或呕吐，随后呕血。与食管自发性破裂相比，心窝部疼痛极不明显，大多数病人仅表现为无痛性出血。因为是动脉出血，所以出血量较大，严重时可引起休克和死亡。但有的病例出血很少，甚至仅在呕吐物中含有血丝或仅有黑便而无呕血。

[单选题]下列均为不典型胃食管反流病的临床表现，除了

烧心

解析：典型胃食管反流病的临床表现包括：反酸，烧心，食管以外的刺激症状有咳嗽、咽喉炎、.哮喘，个别患者出现肺炎等。反流物刺激出现咽喉炎及声音嘶哑。

[单选题]消化性大出血是指几小时内出血量多于

1000ml

解析：消化性大出血是指几小时内出血量多于1000ml。