正确答案: B

肾上腺癌性Cushing病

题目：患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]诺卡菌应采用的培养基是

沙保培养基

解析：诺卡菌常采用沙保培养基进行培养。

[单选题]下列关于巨幼细胞贫血的说明，哪项是正确的

在严重巨幼细胞贫血时常见全血细胞减少

解析：巨幼红细胞贫血病情严重时常见全血细胞减少。

[单选题]区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时，最重要的标志是（ ）

胞核的凹陷程度

解析：中性晚幼粒细胞胞核明显凹陷，但其凹陷程度一般不超过核假设直径的一半；中性中幼粒细胞胞核椭圆形或一侧开始扁平，占细胞2/3~1/2；中性杆状核粒细胞胞核凹陷程度超过假设直径的一半，核径最窄处大于最宽处1/3以上。

[单选题]HIV的env基因编码

包膜蛋白gp120和gp41

解析：env基因主要编码Env蛋白及其他蛋白，Env蛋白在宿主的蛋白酶的作用下形成gp120和gp41并被转运、集结于细胞膜。

[单选题]多发性骨髓瘤的典型特征除下列哪项外

骨髓中不成熟粒细胞比例增高

解析：骨髓中不成熟粒细胞比例增高不是多发性骨髓瘤的典型特征。

[单选题]梅毒感染时可引起哪种细胞增多

中性粒细胞

解析：当机体出现急性感染或炎症：如化脓性球菌、某些杆菌、螺旋体(如钩端螺旋体和梅毒等)、寄生虫(如肺吸虫等)会引起中性粒细胞反应性增多。

[单选题]TCBS培养基主要用于培养哪种细菌

霍乱弧菌

解析：TCBS琼脂用于从粪便中分离霍乱弧菌及其他弧菌。