正确答案: AD

扩张肾动脉 促进利尿

题目:患者男性,60岁。半月前突然发生胸闷,伴颈痛、出汗、无恶心及呕吐,无意识障碍及抽搐,时有咳嗽,咳少量白色泡沫样痰,活动明显受限,日常稍有活动便出现显著气促、疲乏或心悸,并出现阵发性呼吸困难,下肢水肿。2小时前,患者出现严重呼吸困难,来院急诊,查体:心率120次/分,血压110/70mmHg(lmmHg=0.133kPa),呼吸40次/分,端坐呼吸,两肺满布湿性啰音,并出现烦躁,咳粉红色泡沫痰。

解析:多巴胺对心肾血管的作用,取决于静脉滴注剂量的大小。其主要作用是:小剂量≤2μg/(kg·min)的多巴胺,仅作用于外周多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加,并增强对利尿剂的反应。即具有选择性扩张肾动脉、促进利尿的作用;剂量2~5μg/(kg·min)的多巴胺,直接或间接刺激β受体,增强心肌的收缩力和心排血量;当剂量>5μg/(kg·min)时,多巴胺作用于α受体,增加外周血管阻力,致使收缩压及舒张压均增高。该患者使用的多巴胺剂量是2μg/(kg·min),具有扩张肾动脉和促进利尿的作用,故A、D选项正确。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]医院感染发病率的监测包括
  • 全院医院感染发病率的监测

    医院感染各科室发病率的监测

    医院感染部位发生率的监测

    医院感染漏报率的监测


  • [多选题]医德评价的依据是
  • 动机和效果统一论

    目的和手段统一论


  • [多选题]关于血液系统疾病患者的发热,描述正确的有
  • 多见于急性白血病、淋巴瘤、再障等患者

    常可发展为高热、难以控制

    常由于成熟粒细胞减少导致感染所致

    物理降温为主,必要时可用药物降温

    控制感染是治愈发热的主要手段


  • [多选题]2型糖尿病的临床特点有
  • 较1型有更强的遗传性和环境因素

    起病多在40岁以后

    无诱因,一般不易发生酮症

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