正确答案: D

多发性硬化

题目：患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征(+)。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，18岁。近1～2年站不稳，说话不清楚。下肢位置觉显著减退，脊柱侧弯，弓形足，手脚痛、温觉正常。以下哪种病可能性大

Friedreich型共济失调

解析：Friedreich型共济失调的主要临床特征是肢体进行性共济失调、腱反射消失、Babinski征阳性，常伴有发音困难、锥体束征、深感觉异常、脊柱侧突、弓形足和心脏损害等。

[单选题]男性患者，48岁，以"右侧肢体活动不灵、言语不清1小时"为主诉入院。查体：神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房颤动，右侧肢体肌力1级。诊断考虑为

脑栓塞

[单选题]关于神经影像学检查，下列哪项表达不正确 ( )

MRI对任何疾病的诊断优于CT

[单选题]可借以鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是

是否伴有颈总动脉搏动