正确答案: E

过期妊娠宫颈不成熟者应刮宫产终止妊娠

题目：有关过期妊娠说法错误的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]28岁初孕妇，妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3天，流血量达400ml，胎心良好，140次／分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。恰当的处理应是

行刮宫产术

解析：终止妊娠指征：孕妇反复多量出血致贫血甚至体克者．无论胎儿成熟与否，为了母亲安全而终止妊娠；胎龄达36周以后；胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。产妇现阴道出血量达400ml，应选择剖宫产术，剖宫产能迅速结束分娩，达到止血目的，使母儿相对安全，是目前处理前置胎盘的主要手段。

[单选题]创伤性关节炎的特点有误的是

抗生素治疗效果良好

[单选题]关于复杂性VVC的叙述不正确的是

宿主免疫功能正常

解析：复杂性VVC是指VVC反复发作、重度VVC、非白假丝酵母菌感染、宿主免疫功能低下或应用免疫抑制剂或未控制糖尿病、妊娠。

[单选题]不协调性宫缩乏力，哪项是错误的

宫缩间歇时，子宫完全放松

解析：不协调性宫缩乏力表现为子宫收缩的极性倒置，宫缩的兴奋点不是起自两侧宫角部，而是来自子宫下段的一处或多处冲动，子宫收缩渡由下向上扩散，收缩渡小而不规律，频率高，节律不协调；宫腔内压力虽高，但宫缩时宫底部不强．而是子宫下段强，宫缩间歇期子宫壁也不完全松弛，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，不能使胎先露部下降，属无效宫缩。此种宫缩乏力多属原发性宫缩乏力，故需与假临产鉴别。这些产妇往往有头盆不称和胎位异常．使胎头无法衔接，不能紧贴子宫下段及宫颈内口。不能引起反射性子宫收缩。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按，烦躁不安，严重者出现脱水、电解质紊乱，肠胀气，尿滞留；胎儿、胎盘循环障碍，出现胎儿宫内窘迫。产科检查：下腹部有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩张早期缓慢或停止扩张，胎先露部下降延缓或停止，潜伏期延长。高龄初产妇、精神过度紧张者都为引起子宫收缩乏力的常见原因。故选择E。

[单选题]重度子宫脱垂常伴有

以上都是

[单选题]关于检查胎位的四步触诊法，正确的是

能了解子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位

解析：四步触诊法可检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。第1步手法：检查者两手置于宫底都，了解子宫外形并测得宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。然后以两手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿部分，若为胎头则硬而圆且有浮球感。第2步手法：检查者左右手分别置于腹部左右侧，一手固定，另手轻轻深按检查，两手交替，仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置。第3步手法：检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。第4步手法：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆人口方向向下深按，再次核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部人盆的程度。故正确的为A。

[多选题]下列正确的是

外生殖器主要由阴部神经支配，内生殖器则由交感神经与副交感神经支配

正常成人子宫体与子宫颈的比例是2：1

输尿管在距离宫颈口水平2cm处与子宫动脉交叉

子宫颈的淋巴主要汇入闭孔及髂内外淋巴结

[单选题]51岁，宫颈细胞学检查为HSIL，阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度不典型增生，最应采取何种治疗方法

单纯子宫切除术

解析：CINⅢ的治疗，国内一般采用单纯全子宫切除术，最好行筋膜外子宫切除，多点活检是不全面的，不能排除早期浸润癌（Ⅰa期）的存在。如年轻患者有生育要求，病灶局限又有随访条件者可行宫颈锥切术，再行病理检查。宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的治疗原则：①CINⅠ(LSIL)如HPV(-)可随访或先按炎症处理，2～3个月后重复宫颈脱落细胞学检查，如HPV(+)可行物理治疗。②CINⅡ可用冷冻、激光治疗，或宫颈电环切术（Leep术）。④CINⅢ行宫颈锥形切除术，年龄较大者，也可行全子宫切除术。CINⅡ的处理同CINⅢ。

[单选题]女，67岁，主诉外阴肿物脱出半年，可还纳，内裤带血1个月。出血最可能的原因是

子宫脱垂Ⅱ度以上，伴宫颈炎症、溃疡