正确答案: B

胎盘早剥

题目：第1胎，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次／分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。此时最有可能的诊断是

解析：子痫前期易致胎盘早剥。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]衡量胎先露下降程度的重要指标是

坐骨棘

解析：胎先露下降程度是根据坐骨棘水平判断,坐骨棘在骨盆(阴道)的双侧壁可以摸到,但一般人摸不好,得有经验的人才能摸到

[多选题]围生期心肌病产前及产后的处理中哪些项是恰当的

可根据病情使用强心药（口服、静脉注射）

注意休息，加强营养，服用维生素类药物

若有栓塞症状的患者可使用肝素治疗

解析：围产期心肌病指发生于妊娠晚期至产后6个月内的扩张型心肌病，其特征为既往无心血管疾病病史的孕妇，出现心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭。妊娠期首先要判断是否能够继续妊娠，若可以继续妊娠，则需要定期产前检查以及防治心力衰竭的发生。防治心力衰竭注意保证休息，保证合理的高蛋白、高维生素和铁剂的补充，但需注意要限制过度加强营养而导致体重过度增长。同时可以根据病情使用强心药物，妊娠晚期发生心力衰竭原则是待心力衰竭控制后再行产科处理，放宽剖宫产手术指征，减少产妇因长时间宫缩所引起的血流动力学改变，减轻心脏负担。若为严重心力衰竭，经内科各种治疗措施均未能奏效时可一边控制心力衰竭一边紧急行剖宫产，取出胎儿，减轻心脏负担。心功能Ⅲ级及以上者，不宜哺乳。若有栓塞病人，应该使用肝素而不用华法令，华法令能通过胎盘并进入母乳，有引起胎儿畸形及胎儿、新生儿出血的危险。避错：D选项容易误选，分娩方式选择减轻心脏负担者为宜是正确的，但需注意，在出现心衰时，首先考虑内科治疗控制心衰，若内科各种治疗均未奏效时再选用手术结束分娩。心功能Ⅲ级及以上者，不宜哺乳，故C错。

[单选题]原发性输卵管癌的预后与下列哪项密切相关

有无腹股沟淋巴结转移

[单选题]盆腔炎性疾病中经淋巴系统蔓延错误描述是

少见于链球菌感染

解析：产褥感染、流产后感染、放置宫内节育器后感染的主要传播途径是经淋巴系统蔓延，多见于链球菌、大肠杆菌、厌氧菌的感染。

[单选题]经产妇，36岁，38周妊娠，近1周来感胎动后腹痛难忍，遂入院就诊。查体：B超示羊水指数8cm，胎儿先天性肾缺如。下一步处理应是

采取引产措施经阴道分娩