正确答案: C

雌、孕激素水平均低

题目：关于无排卵型功血，下列哪项是错误的

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举一反三的答案和解析：

[多选题]输卵管妊娠时，子宫内膜可能的改变有

A-S反应

增生期改变

分泌期改变

蜕膜改变

解析：输卵管妊娠子宫的变化：输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，致使月经停止来潮，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应。 若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完整剥离，随阴道流血排出三角形蜕膜管型(decidual cast)；有时呈碎片排出。排出的组织见不到绒毛，组织学检查无滋养细胞，此时血hCG下降。子宫内膜形态学改变呈多样性，若胚胎死亡已久，内膜可呈增生期改变，有时可见Arias-Stella(A-S)反应，镜检见内膜腺体上皮细胞增生、增大，细胞边界不清，腺细胞排列成团突入腺腔，细胞极性消失，细胞核肥大、深染，细胞质有空泡。这种子宫内膜过度增生和分泌反应，可能为甾体激素过度刺激所引起；若胚胎死亡后部分深入肌层的绒毛仍存活，黄体退化迟缓，内膜仍可呈分泌反应。正确选项为ABCD。

[单选题]女，34岁。月经量进行性减少，现闭经半年，泌乳3个月，首选检查项目应是

血PRL测定

解析：根据患者“月经量进行性减少，进而闭经，泌乳”的特点，应首先考虑到高催乳素(PRL)血症的可能，而对于高催乳素血症的诊断，血PRL测定大于1.14nmol/L即可确诊。

[单选题]51岁妇女，绝经3年，阴道流血3个月，阴道细胞学检查结果巴氏Ⅱ级。进一步处理是

诊断性刮宫+宫颈活体组织检查

[多选题]对于尿妊娠试验的临床意义，下述哪些是恰当的

妊娠第8～10周时阳性率最高

月经过期11~15日即出现阳性，可能为早期妊娠

浓缩试验3次阴性，为绒毛膜癌治愈标准之一

葡萄胎排出8周后持续阳性，而未再次妊娠者，恶变的可能性很大

解析：妊娠第8～10周时尿验妊娠试验阳性率最高，月经过期11~15日即出现阳性，可能为早期妊娠，停经8~10周后尿妊娠试验阳性HCG继续持续上升考虑葡萄胎。C错误。葡萄胎排出8周后持续阳性，而未再次妊娠者，恶变的可能性很大。