正确答案: ACDE

血常规、尿常规 白带涂片检查(革兰染色) 宫颈或尿道口分泌物培养 淋菌-PCR

题目:患者,女性,27岁,因停经4个月,脓性白带伴尿频,尿急4天来院。提示:体检:T37.4℃,P90/min,R19/min,BP100/60mmHg,一般情况可,神志清,心、肺未见异常,下腹稍膨隆,尿道口充血,见脓性分泌物。妇科检查:外阴稍红,阴道通畅,黏膜充血,宫颈红、肿,宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大,无压痛。双附件区无异常。

解析:1、根据患者住院情况,和查体情况,外阴稍红,阴道通畅,黏膜充血,宫颈红、肿,宫颈口附着大量脓性分泌物,考虑淋病奈瑟菌感染可能性大。检测淋病奈瑟菌常用的方法有:①分泌物涂片革兰染色,查找中性粒细胞内有无革兰阴性双球菌,由于子宫颈分泌物的敏感性、特异性差,不推荐用于女性淋病的诊断方法。②淋病奈瑟菌培养,为诊断淋病的金标准方法。③核酸检测,包括核酸杂交及核酸扩增,尤其核酸扩增方法诊断淋病奈瑟菌感染的感性及特异性高。检测沙眼衣原体常用的方法有:①衣原体培养,因其方法复杂,临床少用。②联免疫吸时试验检测沙眼衣原体抗原,为临床常用的方法。③核酸检测,包括核酸杂交及核酸扩增,尤以后者为检测衣原体感染敏感、特异的方法。但应做好质量控制,避免污染。白带涂片检查,宫颈或尿道口分泌物培养,淋菌PCR。所以选ACDE。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于围绝经期概念,正确的是
  • 绝经前后因性激素减少所致的一系列症状称围绝经综合征


  • [单选题]关于双卵双胎的发生,与下述因素不相关的是
  • 吸烟

  • 解析:吸烟与双胎发生率无流行病学相关。

  • [单选题]目前避孕的类固醇激素药物,不包括下列哪类药物
  • 糖皮质激素衍生物


  • [多选题]关于阴道的情况,正确的是
  • 阴道上皮细胞富含糖原、受雌激素的作用形成乳酸,使阴道呈酸性

    阴道的pH值≤4.5

    排卵后阴道上皮细胞脱落加快

    通过阴道上皮细胞的变化可以了解有无排卵

  • 解析:排卵期阴道表层细胞角化最明显,A选项错误。排卵后在孕激素作用下,阴道上皮细胞脱落加快,可借助阴道脱落细胞的变化了解体内雌激素水平和有无排卵,选BCDE。

  • [多选题]卵巢恶性肿瘤症状的轻重决定于
  • 肿瘤的位置

    肿瘤的大小

    肿瘤的组织学类型

    肿瘤侵犯邻近器官的程度

    有无并发症

  • 解析:卵巢恶性肿瘤症状的轻重决定于肿瘤的位置、大小、组织学类型、肿瘤侵犯临近器官的程度、有无并发症。故正确答案为ABCDE

  • [单选题]盆腔炎性疾病的后遗症不包括
  • 子宫内膜异位症

  • 解析:盆腔炎性疾病的后遗症包括:不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作,与子宫内膜异位症无关。

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