正确答案: C
立即剖宫产
题目:某女,28岁,停经9个月,单胎,B超检查发现胎头双顶径8.5cm,股骨长6.4cm,羊水深度4cm,胎盘2级钙化。阴道检查Bishop宫颈成熟度评分3分。
解析:孕妇自觉胎动明显减少,胎心监护反复无反应型,考虑有可能胎儿缺氧,故应终止妊娠。FGR胎儿对缺氧耐受力差,胎儿胎盘储备不足,难以耐受分娩过程中子宫收缩时的缺氧状态,应适当放宽剖宫产指征。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]初产妇,羊水Ⅲ度混浊,因胎儿宫内窘迫行低位产钳助娩,新生儿出生1分钟Apgar评分1分,复苏时首要处理是
立即行气管插管
[单选题]对于大阴唇,下列哪项恰当
其皮下脂肪层富含血管、淋巴管和神经
解析:大阴唇(labium majus)
为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞,自阴阜向后延伸至会阴。大阴唇外侧面为皮肤,有色素沉着和阴毛,内含皮脂腺和汗腺;大阴唇内侧面湿润似黏膜。皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含丰富血管、淋巴管和神经,外伤后易形成血肿。未产妇女两侧大阴唇自然合拢,产后向两侧分开,绝经后大阴唇可萎缩。
[单选题]关于宫颈妊娠,下列哪项不正确
多见于初产妇
[多选题]按照2014年中华医学会妇产科学分会发布的《新产程标准及处理的专家共识》,以下哪种情况为第二产程延长( )
初产妇无硬膜外麻醉,第二产程超过3h无进展
经产妇无硬膜外麻醉,第二产程超过2h无进展
[单选题]枕前位胎头经俯屈动作后,内旋转在哪个平面进行
中骨盆
[单选题]以下哪种产妇的子宫复旧正常
产后宫底每天下降1~2cm
解析:产后第1日因宫颈外口升至坐骨棘水平,致使宫底稍上升平脐,以后每日下降1~2cm,至产后10日子宫降至骨盆腔内。
[多选题]对于绒癌治疗,下列说法中不恰当的是
临床症状、体征消失,HCG连续3次检查均阴性,应继续巩固1个疗程后停药
虽然还有临床体征,但β-HCG已经持续3周阴性,可以立即停止化疗
病变局限于子宫,化疗无效或耐药者,应考虑全子宫、双附件切除术
巩固化疗停药后随访2年无复发者为临床痊愈
解析:绒癌临床症状、体征消失,HCG连续3次检查均阴性,低危患者至少给予1个疗程的化疗,而对于病变广泛者应继续巩固2~3个疗程后,高危患者继续化疗3个疗程。巩固化疗停药后随访5年无复发者未临床痊愈。对于化疗无限或耐药者,应子宫切除,有生育要求的女性应保留卵巢。故正确答案为ABCE