正确答案: C
急性胎儿窘迫
题目:
初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于双胎妊娠立即引产指征,下列哪项是不恰当的
一胎死亡,一胎存活
[单选题]经产妇,38岁,既往多次流产史,本次妊娠经阴分娩,胎儿娩出30分钟胎盘未娩出,阴道持续出血,量多色较暗,有血块,按摩子宫效果不佳,阴道检查胎盘少部分剥离,徒手剥离困难,下列哪项处理不合适
尽可能钳夹出大块胎盘组织
解析:根据该产妇病史及检查考虑为胎盘植入,胎盘剥离困难时不可强行剥离。钳夹出大块胎盘组织会导致胎盘断面出血,阴道流血增加。
[单选题]单绒毛膜双羊膜囊双胎分娩孕周通常不超过
37周
解析:单绒毛膜双羊膜双胎由于并发症发生率高,分娩孕周不宜超过37周。
[多选题]对于腹腔化疗,哪些说法是不恰当的
副反应较全身用药重
腹腔化疗时要同时进行静脉水化
可用四氢叶酸解毒
解析:腹腔化疗是指将化疗药物在体外按照要求配置完毕后,采取腹腔穿刺后直接向腹腔内注入化疗药物。方法:在规定时间内将药物依次序直接注入腹腔,使药物在腹腔内产生。较静脉给药高200-400倍的浓度,直接与腹腔内残留的癌细胞作用,增强杀灭肿瘤细胞的作用,具有肿瘤局部药物浓度高、增加了药物与肿瘤的广泛接触、血循环中药物浓度减低,减少了副作用。主要适用于盆腹腔广泛种植的病灶、全身化疗失败,复发或耐药的病人、控制恶性腹水生长、二次探查阳性者、残存肿瘤的治疗。避错:此题容易错选A选项。腹腔化疗能在腹腔产生较静脉给药高200-400倍的浓度,化疗药物直接与腹腔内残留的癌细胞作用。但是对于盆腹腔的恶性肿瘤,仍首选手术切除,若无法手术,则进行常规化疗。腹腔化疗作为辅助的治疗而被选择。
[单选题]关于妊娠期母体血压的变化哪项是错误的( )
脉压差无变化
[多选题]卵巢妊娠的诊断标准包括( )
双侧输卵管必须完整
囊胚必须位于卵巢组织内
卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连
囊胚壁上有卵巢组织