正确答案: D
先兆子宫破裂
题目:二十六岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm,胎头“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头“0”。
解析:骨盆狭窄、胎头下降受阻,产妇出现腹痛、子宫下段压痛等症状和体征,应考虑先兆子宫破裂。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]控制产时子痫首选的药物为
硫酸镁
解析:解痉药物硫酸镁:有预防和控制子痫发作的作用,适用于先兆子痫和于痫患者。镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放,阻断神经和肌肉间的传导,从而使骨骼肌松弛,故能有效地预防和控制子痫发作;镁离子可使血管内皮合成前列环素增多,血管扩张,痉挛解除,血压下降;镁依赖的三磷酸腺苷酶恢复功能,有利于钠泵的运转,达到消除脑水肿、降低中枢神经细胞兴奋性、制止抽搐的目的。控制产时子痫首选的药物为硫酸镁。
[多选题]胎儿生长受限继续妊娠的指征包括( )
胎儿状况良好
胎盘功能正常
妊娠未足月,母体和胎儿状况良好
[单选题]关于卵巢的周期性变化排卵的时间,下列哪项是正确的( )
多发生在下次月经来潮前14日左右
[单选题]引起尖锐湿疣最常见的病原体是
HPV
[单选题]依沙吖啶引产术后的注意事项,哪项是不恰当的
产后出血不多,可不进行胎盘排出后的例行刮宫术
[单选题]下列哪种情况不考虑为胎儿窘迫
胎心率基线120次/分,胎动后胎心有加速
解析:胎心率基线120次/分,胎动后胎心有加速为胎儿状况良好的表现。
[单选题]与子宫内膜增生关系密切的是
颗粒细胞瘤
解析:卵巢颗粒细胞瘤与卵泡膜细胞瘤一样,能分泌雌激素,常使子宫内膜增生。
[单选题]葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是
阴茎套
解析:方法首选宜用避孕套及阴道隔膜,也可以口服避孕药物,但不选用宫内节育器。