正确答案: D

微小病变肾病并发低血容量性休克

题目：男，14岁，全身浮肿伴胸腹腔积液1月，血压16／10kPa(120／76mmHg)，尿蛋白(++++)，白细胞0-1／高倍视野，血浆白蛋白15g／L，球蛋白20g／L，血尿素氮3．6mmol／L(10mg／dl)，经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8／5．3kPa(60／40mmHg)，体温36℃，尿比重1．028，血尿素氮10．7mmol／L(30mg／dl)，白细胞计数正常，诊断首先应考虑

解析：本例临床特点符合肾病综合征，结合年龄及利尿反应，考虑为肾小球微小病变，但随后出现低血压休克，尿比重上升、血尿素氮升高为血液浓缩表现，考虑为利尿过猛导致低血容量，故选择微小病变肾病并发低血容量性休克。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]某病人眼眶周围色黑可能是（ ）

肾虚水饮

寒湿带下

[单选题]风湿性疾病活检组织病理改变对诊断有决定性意义，并有指导治疗的作用。如唇腺活检有助于 ( )

诊断干燥综合征

[单选题]循证医学表明，成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是

系膜毛细血管性肾小球肾炎

[单选题]不是肾前性急性肾衰竭诱因的是

双侧输尿管结石