正确答案: ABCEF
立即停止输血,更换0.9%氯化钠注射液和输液器,并通知医生 给予氧气吸入,建立静脉通路,遵医嘱给予升压药或其他药物治疗 双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双肾区 严密观察生命体征和尿量,插入导尿管,监测每小时尿量,并作好记录 将剩余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验
题目:患者男性,55岁。主因腹痛1天,黑便4次就诊,诊断为上消化道出血。既往有肝硬化病史5年。查体:体温37℃,脉搏98次/分,血压110/70mmHg,巩膜轻度黄染,腹部膨隆。
解析:发生溶血反应后,应碱化尿液,不是酸化尿液,目的是增加血红蛋白在尿液中的溶液度,减少沉淀,避免堵塞肾小管,保护肾功能,故D选项是错误的。出现溶血反应后,治疗护理重点包括立即停止输血、抗休克、保护肾功能等。故此题的正确答案是A、B、C、E、F,其中关键正确选项是A、E;错误选项是D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]心电图运动试验阳性是指心肌负荷增加后出现
ST段水平或下斜型压低≥0.1mV,持续0.08秒
[单选题]患者女性,30岁,7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压180/105mmHg,可见肉眼血尿,3天后,尿量减少至100ml/d,查血钾55mmol/L,血肌酐308μmol/L,呼吸22次/分,双下肢中度水肿。针对尿量变化,护理措施中最重要的是
控制水的摄入
解析:题干中颜面水肿,双下肢中度水肿等,应采取的措施是严格控制钠、水的入量,维持水、电解质平衡。
[多选题]蛛网膜下腔出血患者护理措施正确的是
环境安静
绝对卧床
避免剧烈咳嗽