正确答案: D

Rh阴性O型红细胞，AB型血浆

题目：男性，出生24小时皮肤黄染，嗜睡，贫血。实验室检查：母亲血型为O型，Rh阴性，患儿血型为A型，RbD(＋)，直接抗人球蛋白试验阳性。母亲抗体筛选有免疫性抗D、抗A，抗D效价为1∶64，抗A效价为1∶128。该患者换血治疗的正确选择是

解析：该患儿为Rh溶血，但是也不排除ABO溶血的可能。换血的时候，可选用与母亲相同的Rh血型血液，ABO血型为O型的红细胞及AB型血浆可以减少免疫性溶血反应。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿男，5天，诊断为新生儿溶血，Coombs试验阳性，该试验属于

凝集反应

解析：Coombs试验又称抗球蛋白试验，包括直接Coombs试验和间接Coombs试验，分别检测红细胞上的不完全抗体和游离在血清中的不完全抗体。Coombs直接试验：将洗涤过的红细胞2%混悬液加入Coombs试剂，混合后离心1分钟促进凝集。如果肉眼或显微镜下能见到红细胞凝集，即为阳性，说明红细胞表面有不完全抗体或补体。阳性结果可见于自体免疫溶血性贫血、输血反应、某些药物或疾病引起的免疫溶血性贫血。Coombs间接试验：先将受试者的血清加入等量Sqo适当的正常红细胞(Rh阳性的O型红细胞)，在37℃温育30～60分钟，以促使血清中的半抗体结合于红细胞上(致敏)，将红细胞充分洗涤，以后同直接试验。如果红细胞发生凝集而正常对照(未经与受检血清温育的正常红细胞)不凝集，即为阳性，表明受试的血清中存在不完全抗体。

[单选题]抑制凝血酶活性最主要的物质是

抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)

解析：ATⅢ一种由肝脏产生的糖蛋白，属于丝酶抑制蛋白。能不可逆地抑制凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa以及由Ⅶa与组织因子所形成的复合体，故具有防止血栓的作用。ATⅢ与肝素结合后发生构象变化，与靶蛋白结合能力提高1000倍，抑制作用亦随之增强。先天性或获得性的ATⅢ缺失可导致血栓形成。

[单选题]结核分枝杆菌H37Rv ATOC27294为药物的质控菌株的是

一线药、二线药的敏感质控菌株

解析：本题考查抗结核分枝杆菌药敏试验的质量控制。结核分枝杆菌H37Rv ATCC27294为抗结核杆菌一线药、二线药的敏感质控菌株，链霉素耐药质控菌株为H37Rv ATCC35820，异烟肼耐药质控菌株为H37Rv ATCC35822，环丝氨酸耐药质控菌株为H37Rv ATCC35826，卡那霉素耐药质控菌株为H37Rv ATCC35827。

[单选题]关于OCV与RCV的关系，下列正确的是

OCV＜RCV

[单选题]能识别终止密码的是（ ）

RF

[单选题]患者，女，56岁。面部皮肤红肿伴痒1天，3天前曾染发。体格检查：面部及耳郭皮肤充血、红肿，并有散在水疱，大如绿豆、小如小米。实验室检查：IgE正常。诊断：接触性皮炎。以下描述正确的是

染发剂是半抗原

解析：染发剂是小分子半抗原不具有免疫原性，能与皮肤角质蛋白结合成完全抗原使机体致敏。当再次接触相同变应原时，通常在24小时后发生湿疹样皮炎。本例发病缓慢且IgE正常符合Ⅳ型超敏反应。