[单选题]患者女性,40岁,食欲下降、恶心4天,突发高热、神志不清5小时就诊。查体:中度昏迷,甲状腺肿大,体温39.5℃,心率166次∕分,双肺可闻及湿啰音,该患者最可能的诊断是
正确答案 :C
甲状腺危象
解析:患者有食欲下降、恶心、呕吐、腹痛,是甲状腺危象的早期表现,继而高热、心动过速、神志改变,符合甲状腺危象的表现,故正确答案是C,其他诊断很难完全符合所提供信息。
[单选题]下列造成肾后性急性肾功能不全的病因是
正确答案 :D
输尿管梗阻
解析:A、B、C属肾实质性病因,E属肾前性病因。
[单选题]以下哪项不是低钾血症的临床表现
正确答案 :B
代谢性酸中毒
解析:低钾血症的临床表现主要包括:①骨骼肌,神经、肌肉应激性减退,四肢软弱无力甚至软瘫,腱反射迟钝或消失;②呼吸肌,呼吸困难;③消化系统,肠蠕动减弱,食欲缺乏、恶心、便秘,重者腹胀、麻痹性肠梗阻:④中枢神经系统,神经抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清甚至昏迷;⑤心肌,兴奋性增强,出现心悸、心律失常;⑥肾,长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍;⑦膀胱平滑肌,尿潴留,常易合并肾盂肾炎;⑧代谢性碱中毒。代谢性酸中毒是高钾血症的常见临床表现,因此B不是低钾血症的临床表现。
[单选题]关于无创机械通气,下列哪种说法是错误的
正确答案 :E
如患者不配合、烦躁,可予镇静
解析:NPPV使用过程中,如患者不能积极配合,出现烦躁,往往提示病情加重,需改为有创机械通气,禁用镇静剂,以免延误插管时机。
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