[多选题]产科范围内的弥散性血管内凝血,常发生于下列哪些疾病
正确答案 :ACDE
子痫前期
胎盘早期剥离
稽留流产
羊水栓塞
解析:弥漫性血管内凝血(DIC)是一个复杂的病理生理过程。在微循环内,主要是毛细血管和微静脉内广泛的纤维蛋白沉积和血小板凝聚,即微血栓形成。由此引起凝血因数和血小板消耗和继发性纤溶,广泛出血,血管内溶血,组织坏死等变化,以及由此引起的各脏器的功能障碍。产科的胎盘早剥,死胎稽留,感染性流产,过期流产,先兆子痫和子痫,羊水栓塞都可导致DIC的发生,为产科的危急症。
[单选题]下列哪项不是重度胎盘早剥的临床表现
正确答案 :C
胎位、胎心清晰
解析:重型以内出血和混合性出血为主,胎盘剥离面超过胎盘面积的l/3.有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征.主要症状是突然发生的持续性腹痛、腰酸、瞍背痛,疼痛程度与胎盘后积血多少呈正相关,严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉弱、血压下降等休克征象。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水,贫血程度与外出血量不相符。腹部检查:子宫硬如板状,有压痛,以胎盘附着处最著,若胎盘附着于子宫后壁,则子宫压痛不明显,但子宫比妊娠周数太,宫底随胎盘后血肿增大而增高。偶见宫缩,子宫多处于高张状态,子宫收缩间歇期不能放松,因此胎位触不清楚。若剥离面超过胎盘面积的1/2,胎儿因缺氧死亡,故重型患者的胎心多已消失。
[多选题]下列哪种是人工流产后远期并发症( )
正确答案 :BD
宫腔粘连
宫颈粘连
[单选题]下列关于妊娠合并急性阑尾炎描述错误的是
正确答案 :E
发生在妊娠晚期,腹肌紧张较明显
解析:妊娠晚期子宫撑起腹壁腹膜,阑尾叉处于腹腔深处,又被增大的妊娠子宫掩盖,使得腹膜炎体征不明显。
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