[单选题]女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短,轴心叩痛阳性,Pauwells角为35°,最佳治疗方案为
正确答案 :D
闭合复位后内固定
解析:患者外伤后左下肢短缩外旋畸形,有轴心叩痛,考虑是股骨颈骨折,因Pauwells角为35°,可行闭合复位后内固定。
[单选题]胫骨干中上1/3骨折,容易发生
正确答案 :E
骨筋膜间隔综合征
解析:若胫骨上1/3骨折,可致胫后动脉损伤,引起下肢严重血循环障碍,甚至缺血坏死。小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室。由于骨折后骨髓腔出血或肌肉损伤出血或因血管损伤出血均可引起骨筋膜室高压,导致肌肉缺血坏死。后期成纤维化,将严重影响下肢功能。胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内,在中、下1/3的骨折使营养动脉损伤,供应下1/3段胫骨的血循环显著减少;同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着、由胫骨远端获得的血循环很少,下1/3段骨折愈合较慢容易发生延迟愈合或不愈合。
[单选题]女,54岁,急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能的损伤是 ( )
正确答案 :E
髋关节脱位合并坐骨神经损伤
解析:髋关节弹性固定提示是脱位的表现,踝关节活动障碍提示坐骨神经损伤,故本题答案选择E。
[单选题]下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时,最可能的损伤是
正确答案 :B
股骨转子间骨折
解析:下肢极度外旋是股骨转子间骨折的表现,与股骨颈骨折相比外旋的程度大,本题答案选择B。
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