• [单选题]术中输血15ml后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,神志不清,怀疑发生了过敏反应,应该采取
  • 正确答案 :C
  • 立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物

  • 解析:考虑过敏反应时,应该立即停止输血,作抗过敏处理。

  • [单选题]关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 肝移植术后早期不宜用肠内营养

  • 解析:严重应激状态下重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率,而且也不能降低感染的发生率;与标准的肠内营养比较,添加精氨酸的肠内营养增加严重感染患者的病死率。因此,严重感染患者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢的紊乱,但肝移植患者术前多伴营养不良,术后又处于严重应激后的高分解状态,积极的营养支持仍非常必要。肠内营养是肝移植术后的最佳营养途径,术后早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大,并有助于降低感染发生率、减轻对应激的代谢反应、营养支持相关的并发症减少、内脏蛋白合成增加并节省费用。推荐术中置入空肠营养管,术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂。

  • [单选题]用于诊断朊蛋白病的临床特征错误的是
  • 正确答案 :E
  • 脑电图示特征性慢波

  • 解析:朊蛋白病脑电图示特征性周期性同步放电。

  • [多选题]感染性休克时的救治包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 改善微循环

    去除病因及感染灶

    选择合适的抗菌药物

    必要时应用足量的肾上腺皮质激素

    营养支持

  • 解析:病灶应及时处理,否则细菌和毒素会不断进入血循环,休克难以好转;根据辅助检查结果选用敏感抗生素;感染和休克均降低病人的抵抗力,因此可采用输入血浆或营养疗法。另外,应用皮质激素可抑制炎症反应,减少体液因子炎症介质的释放,减轻细胞损害。

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