[单选题]患者，男，50岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次／分，血压113/64mmHg，急行手术清创。此时的最佳输液原则是

正确答案 ：B

扩容，碱化尿液

解析：肌肉遭受重物砸压伤，出现出血及肿胀，肌肉组织易发生坏死。肌肉组织坏死时释放的大量肌红蛋白需经肾小管滤过，在酸中毒、酸性尿情况下可沉积于肾小管，形成肌红蛋白管型，加重肾损害程度，甚至发生急性肾功能衰竭（即挤压综合征）。患者下肢广泛软组织挫伤，存在挤压综合征的可能性，应扩容，碱化尿液，积极预防挤压综合征。

[单选题]脓胸纤维板剥除术的适应证

正确答案 ：A

病程短的慢性脓胸，肺内无病变

解析：脓胸纤维板剥除术的适应证（1）慢性脓胸肺内无病灶，无广泛的肺纤维性变，剥除脏层纤维板后，估计肺组织能扩张者。     （2）慢性脓胸无结核性支气管炎、支气管狭窄、支气管扩张和支气管胸膜瘘者。     （3）机化性和凝固性血胸。     （4）特发性胸膜纤维化 【禁忌证】 （1）有急性感染灶存在。     （2）患者身体虚弱，全身情况差，不能承受手术创伤者。

[单选题]结核引起的支气管扩张的啰音多见于

正确答案 ：C

肩胛间区

解析：结核引起的支扩病变在上叶尖后段和下叶背段、引起的支扩啰音多见于肩胛间区

[单选题]肾损伤同时有休克，为预防ARF应

正确答案 ：D

尽早补充血容量

解析：急性肾衰竭常继发于休克、创伤、严重感染等病因，表现为急性肾实质损害，肾损伤因大量出血量导致休克，应尽快输血补充血容量，防止发生ARF，故选D。抗菌药物、利尿剂、清除尿路中血块和止血剂均不能快速纠正休克，故A、B、C、E错误。

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