[单选题]男,52岁。乏力,腹胀1年,加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体:T38.8℃,前胸可见数个蜘蛛痣,腹部饱满,全腹弥漫压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。最可能的诊断是
正确答案 :E
自发性腹膜炎
解析:自发性腹膜炎(SBP)即因非腹内脏器感染引发的急性细菌性腹膜炎。由于腹水是细菌的良好培养基,肝硬化患者出现腹水后容易导致该病,致病菌多为革兰阴性杆菌。起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减;病情进展快者,腹痛明显,腹水增长迅速,严重者诱发肝性脑病、出现中毒性休克等。体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。腹水外观混浊,生化及镜检提示为渗出性,腹水可培养出致病菌。本患者为肝硬化腹水后引起的全腹弥漫压痛及反跳痛,故为自发性腹膜炎。
[单选题]湿疮病男女老幼皆可发病,但以先天禀赋不耐者为多,无明显季节性,但( )常复发。
正确答案 :B
冬季
解析:湿疮病男女老幼皆可发病,但以先天禀赋不耐者为多,无明显季节性,但冬季常复发。
[单选题]卡托普利常见的不良反应是
正确答案 :B
刺激性干咳
解析:血管紧张素转换酶抑制剂的典型不良反应:常见长期干咳(发生率约20%)、胸痛、上呼吸道症状(鼻炎)、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神经性水肿、味觉障碍(有金属味)。
[单选题]急性胆囊炎可有( )。
正确答案 :B
上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
解析:急性胆囊炎的临床症状典型的右上腹胆绞痛表现,如病情进展,疼痛可转为持续性并阵发性加重。
[单选题]呕吐宿食常见的原因是
正确答案 :A
幽门梗阻
解析:①餐后近期呕吐,特别是集体发病者,多由食物中毒所致;②进食过程中或餐后即刻呕吐,可能为精神性呕吐;③餐后数小时后呕吐称延迟性呕吐,提示胃动力下降或胃排空延迟;④餐后呕吐,见于幽门梗阻。故选A。
[单选题]下列导致抽搐的疾病,不属于全身性疾病的是
正确答案 :B
蛛网膜下腔出血
解析:蛛网膜下腔出血属于脑部疾病。
[单选题]痛痹的代表方宜选
正确答案 :B
乌头汤
解析:痛痹证候主症:肢体关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利,局部皮肤或有寒冷感,舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。治法:散寒通络,祛风除湿。代表方:乌头汤加减。
[多选题]选择偏倚包括( )
正确答案 :ABC
选择性偏倚
无应答偏倚
幸存者偏倚
[单选题]患者眩晕,动则加剧,劳则即发,面色晄白,唇甲不华,心悸少寐,神疲懒言,饮食减少。舌质淡,脉细。其治法是
正确答案 :E
补益气血,调养心脾
解析:眩晕气血亏虚主要症状:眩晕绵绵,动则加剧,劳累则发,面色少华,神疲懒言。治法:补益气血,调养心脾。
[单选题]58岁男性,逐渐出现四肢震颤,双手呈”搓药丸样“动作,面部缺乏表情,动作缓慢,走路呈”慌张步态“,被动运动时肢体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药物治疗( )
正确答案 :B
左旋多巴
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